Botulotoxín A (BT) autori aplikovali od decembra 1993 do januára 2002 51 pacientom (40 pacientom s esenciálnym blefarospazmom, 11 pacientom s faciálnym hemispazmom), celkom 299-krát. U esenciálneho blefarospazmu boli bilaterálne aplikované celkové dávky 20-48 U preparátu BOTOX (Allergan inc.), u faciálneho hemispazmuunilaterálneaplikovanédávky12-24U.Priemernétrvanie liečebného efektu hodnotené pacientom bolo v skupine blefarospazmu 12,2 týždňov (3-28 týždňov), v skupine hemispazmu 13,8 týždňov (7-35 týždňov). Neboli zaznamenané celkové vedľajšie nežiadúce účinky. Lokálne komplikácie v skupine blefarospazmu boli pozorované v 8,83 % (ptóza v 5,62 %), v skupine faciálneho hemispazmu v 8,16 % (ptóza v 2,04 %) z celkového počtu aplikácií BT v skupine. Pri dlhodobom sledovaní bolpokles terapeutického účinkuvyžadujúci si zvýšeniedávkyBTo viac ako 10 % pozorovaný u 9 pacientov s esenciálnym blefarospazmom (22,5 %). Priemerné zvýšenie dávky BT potrebné pre zachovanie dostatočného terapeutického efektu bolo o 32 % (14-66 %). Dvaja pacienti s najdlhšou 8-ročnou dobou sledovania v posledných 5 rokoch nevyžadovali zvýšenie dávky BT nad 16 U unilaterálne. Terapia BT-A bola vo väčšine prípadov rovnako účinná aj pri dlhodobom, niekoľkoročnom používaní. Potreba zvýšenia dávky aplikovaného BT bola častejšia v prvých 2 rokoch od zahájenia aplikácie. Lokálne podávaný botulotoxín A je bezpečný a účinný prostriedok na terapiu esenciálneho blefarospazmu a faciálneho hemispazmu, jeho účinnosť zostáva aj po viacročnom podávaní u viac ako 80 % pacientov nezmenená.

Botulotoxin A (BT) was administered to 51 patients (40 patients with essential blepharospasm, 11 patients with facial hemispasm) 299 times since December 1993 till January 2002. Total doses of 20 – 48 U of the preparation BOTOX (Allergan Inc.) were administered bilaterally in essential blepharospasm, doses of 12 – 24 U were administered unilaterally in facial hemispasm. The mean duration of therapeutic effect evaluated by the patient was 12.2 weeks (3-28 weeks) in the blepharospasm group and 13.8 weeks (7-35 weeks) in the hemispasm group. No general side effects were noted. Local complications in the blepharospasm group were observed in 8.83% (ptosis in 5.62 %) and those in the facial hemispasm in 8.16 % (ptosis in 2.04 %) from the total number of BT administration in the respective groups. The therapeutic effect during the long-term administration was decreasing andrequired increasing doses ofBTbymore than 10%, as observed in 9 patients with essential blepharospasm (22.5 %). The mean increase of BT dose required to maintain sufficient therapeutic effect was by 32 % (14-66 %). Two patientswiththe longest 8-yearperiod ofobservationhavenotrequiredincreasing dosages above 16 U unilaterally over the last 5 years. The treatment with BT-Aexerted the same effects in most cases even during long-term therapy lasting several years. The need to increase the doses of the administered BT was more frequent during the first two years of the treatment. Locally administered botulotoxin A is a safe and efficient remedy for the therapy of essential blepharospasm andfacialhemispasm,theefficiency beingunchangedinmorethan80%ofpatients.

Očná klinika MFN a JLF Univ Kom Martin

Results of long-term therapy of essential blepharospasm and facial hemispasm with botulotoxin A

Výsledky dlhodobej liečby esenciálneho blefarospazmu a faciálneho hemispazmu botulotoxínom A = Results of long-term therapy of essential blepharospasm and facial hemispasm with botulotoxin A /

Results of long-term therapy of essential blepharospasm and facial hemispasm with botulotoxin A /

Lit: 23

Souhrn: eng