Funkční zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI) bylo použito k předoperačnímu mapování řečové funkce mozku u pacientů postižených lézí v levé hemisféře. Soubor pacientů tvořilo 25 subjektů, které byly rozděleny do dvou věkových skupin: mladí pacienti 9–21 let a starší pacienti 23–72. Pro stimulaci řečových center bylo použito generace slov testem verbální fluence. Naměřené aktivace byly posuzovány kvalitativně vzhledem ke standardním funkčním mapám naměřeným na souboru zdravých dobrovolníků. Tyto mapy ukázaly tři hlavní shluky aktivních voxelů v levé hemisféře (skupinová statistika byla provedena jak na souboru 10 praváků, tak odděleně na souboru 5 leváků). U pacientů s lézí v levé hemisféře jsme našli zvýšený počet bilaterální aktivace některé z posuzovaných lokalit a také kompletní přesuny aktivace do pravé hemisféry. U mladých pacientů bylo nalezeno 27 % bilaterálně sdružených aktivací a v 12 % posuzovaných center došlo k úplnému přemístění. U starších pacientů byla bilaterální aktivace nalezena pouze v 17 % případů. Naše studie potvrzuje vyšší pravděpodobnost bilaterální nebo hemisferálně přesunuté lokalizace některé participující řečové funkční oblasti u mladých pacientů.

Functional magnetic resonance imaging (fMRI) was used for pre-surgical mapping of brain verbal processing in patients suffering from left hemisphere lesion. A file of patients contained 25 subjects divided into two groups according to the age: the group of young patients of 9–21 years and the group of older patients of 23–72 years. A word generation with the verbal fluency test was used to stimulate brain verbal areas. Functional activations were qualitatively compared with standard functional maps measured on the group of healthy volunteers. These standard maps showed 3 main clusters of active voxels in the left hemisphere (a group statistic was performed on both 10 right-hander subjects and separately 5 left-hander subjects). We found higher number of bilaterally activated clusters and also of complete inter-hemispherical shift in patients with left hemisphere lesion compared to normal population. In group of young patients, there were 27 % of bilateral activations found in some of 3 standard functional locations and in 12 % even complete shift to the right hemisphere was observed. Some bilateral activation was found only in 17 % in the group of older subjects. Our study confirms higher probability of bilateral verbal activation or even shift of activity from the left to the right hemisphere in young patients at least in some participating verbal area.

IKEM Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie Praha

Functional MRI during verbal fluency test in patients with left hemisphere pathology: a part of surgery planning

Funkční MR zobrazení mozkové aktivace při testu verbální fluence u pacientů s patologií levé hemisféry: součást předoperačního plánování = Functional MRI during verbal fluency test in patients with left hemisphere pathology: a part of surgery planning : 3. minikonference Centra neuropsychiatrických studií, Černý Důl, 17.6.2003. /

Functional MRI during verbal fluency test in patients with left hemisphere pathology: a part of surgery planning : 3. minikonference Centra neuropsychiatrických studií, Černý Důl, 17.6.2003

Lit: 20

Souhrn: eng