V článku jsou charakterizovány základní funkce nemocnic v systémech zdravotní péče průmyslově vyspělých zemí Evropy a USA, současné trendy ve vývoji nemocniční lůžkové péče a hlavní problémy financování nemocniční péče. Nemocniční sektor v průmyslově vyspělých zemích světa zaměstnává 2,5 až 6 % pracovníků národního hospodářství a více než 50 % pracovníků v sektoru zdravotnictví.Vposledních dvou dekádách došlo téměř ve všech průmyslově vyspělých zemích světa k snížení počtu akutních lůžek a k významnému snížení délky ošetřovací doby, počet pracovníků v nemocničním sektoru se však nesnížil. To souvisí s požadavky na zvyšování kvality nemocniční péče a s rozšiřováním nových medicínských technologií. Základním problémem financování lůžkové péče hrazené z veřejných prostředků je zajištění rovnováhy mezi příjmy a výdaji nemocnic a požadavky na zvyšování kvality nemocniční péče při brzdění výdajů na nemocniční sektor. Problémy s financováním nemocnic nejsou specifikou ČR, ale jsou typické pro řadu zemí OECD. Hledají se stále nové, efektivnější způsoby hrazení lůžkové péče. Řada evropských zemí pokusně zavádí systém DRG (platba za diagnostické skupiny). Za nejúčinnější způsob racionalizace nákladů nemocnic se považují globální závazné rozpočty korigované s ohledem na strukturu pacientů podle závažnosti léčby (case-mix) a inflaci.

In the paper characterized are the basic functions of hospitals in healthcare systems of developed countries in Europe and of the USA, present trend in hospital bed care and themajor problems in financing hospital care. The hospital sector in industrially developed countries in the world employs 2.5 to 6 % of the work force in the national economy and more than 50 % of that in the health care sector. In the past two decades, in almost all industrialised countries there have decreased the numbers of beds for acute patients, and the duration of treatment has fallen significantly, however, the numbers of employed in the hospital sector have not diminished. That is connected with requirements for increased quality in hospital care and with the introduction of new medical technologies. The fundamental problem in financing bed care covered by public funding is to ensure a balance between the income and expenses of hospitals on the one hand, and the requirement of increasing the quality of hospital care on the other, under curtailment of expenditures for the hospital sector. Problems with the financing of hospitals are not specific only for the Czech Republic, but they are typical of a number of OECD countries. Ever new and effective ways of covering hospital bed care are being sought. Several European countries are experimentally introducing theDRGsystem.The most efficientway of rationalizing hospital cost are considered to be globally binding budgets adjusted for patient structure by urgency of therapy (case-mix) and for inflation.

Zdravkonzult Hradec Králové

Present trends in the development of hospital care and financing hospitals in European OECD countries

Současné trendy ve vývoji nemocniční péče a financování nemocnic v evropských zemích OECD = Present trends in the development of hospital care and financing hospitals in European OECD countries /

Present trends in the development of hospital care and financing hospitals in European OECD countries /

Lit: 39

Souhrn: eng