Cílem práce je referovat o chirurgické léčbě dvou pacientů,u kterých vznikla na oku po filtrující operaci dehiscence spojivky s následnou extémní hypotonií bulbu a rozsáhlou uveální efuzí. První pacientka, 82 letá žena,byla 25 let léčena s diagnózou chronického prostého glaukomu. Na pravém oku byl absolutní glaukom,levé oko bylo normotenzní po kombinované filtrující operaci s fakoemulzifikací a implantací zadněkomorové čočky provedené v roce 1998.Na podzim roku 2000 pacientka prodělala konjunktivitidu a navalitý filtrační polštářek byl častým mnutím oka pro svědení porušen. Následovala filtrace s těžkou hypotonií bulbu a druhotnou uveální efuzí. Vzhledem k věku nemocné a monokulu jsme indikovali maximální výkon:explantaci zadněkomorové nitrooční čočky a pars plana vitrektomii s imlantací silikonového oleje.Po operaci se bulbus anatomicky stabilizoval a centrální zraková ostrost se zlepšila z původní nejisté světové projekce na 0,08 s jistou projekcí světla. Druhý pacient,35letý muž,utrpěl v roce 1995 těžké penetrující poranění pravého oka s nitroočním cizím tělískem.Během naásledujících pěti let prodelal pacient celkem 6 nitroočních operací pro poúrazovou kataraktu s rhegmatogenním a trakčním odchlípením sítnice.V roce 2000 byla indikována trabekulektomie pro sekundární glaukom a za 8 měsíců poté byla na žádost pacienta implantována předněkomorová nitrooční čočka. Během prvního týdne po implantaci se rozvinula těžká hypotonie oka a druhotná uveální efuze,která byla způsobena spojivkou dehiscencí v nazálním horním kvadrantu bulbu.Vzhledem ke kmplikované oční anamnéze nemocného,který prodělal celkem 8operací oka,jsme indikovali relativně minimální výkon: explantaci prědněkomorové nitrooční čočky a insuflaci 1 ml 100% expanzivního plynu hexafluorosulfidu (SF6) do přední komory a sklivcového prostoru.Bulbus se anatomicky stabilizoval a zraková ostrost se po operaci zlepšila z původní nejisté světwlné projekce na 0,25s jistou projekcí světla.

Oční klinika VFN a 1 LF UK Praha

Surigcal treatment of the uveal effusion syndrome in eye after the filtering surgery (2 case reports)

Chirurgická léčba syndromu uveální efuze na oku po filtrující operaci (2 kazuistiky) = The surigcal treatment of the uveal effusion syndrome in eye after the filtering surgery (2 case reports) : Předneseno na 9. výročním sjezdu ČOS, Brno, 20.-22.9.2001. /

The surigcal treatment of the uveal effusion syndrome in eye after the filtering surgery (2 case reports) : Předneseno na 9. výročním sjezdu ČOS, Brno, 20.-22.9.2001. /

Lit: 8

Souhrn: eng