Východisko. Diabetes mellitus 1. typu je provázen zvýšeným rizikem výskytu dalších autoimunitních onemocnění se společným genetickým základem. Cílem studie bylo zmapovat výskyt DM1 a vybraných sdružených autoimunitních onemocnění u prvostupňových příbuzných diabetických dětí. Metody a výsledky. Prostřednictvím retrospektivní dotazníkové studie jsme získali údaje od 868 diabetických dětí mladších 18 let (434 dívek, 434 chlapců ve věku 12,5±4,0) a 2704 jejich rodičů a sourozenců. Kontrolní soubor tvořilo 1466 nediabetických spolužáků a přátel (796 dívek, 670 chlapců ve věku 11,9±4,5) a 4510 jejich prvostupňových příbuzných. Dotazník zjišťoval výskyt onemocnění štítné žlázy a celiakie u případů a kontrol a výskyt DM1, onemocnění štítné žlázy a celiakie u jejich sourozenců a rodičů. Zaznamenali jsme signifikantně vyšší prevalenci DM1 u otců (4,4 % vs. 0,8 %), matek (2,0 % vs. 0,5 %) i sourozenců (2,5 % vs. 0 %) diabetických dětí ve srovnání s rodinami kontrol. Onemocnění štítné žlázy bylo přítomno u statisticky významně vyššího počtu diabetických dětí proti kontrolám (10,0 % vs. 1,9 %) a stejně tomu bylo i u jejich sourozenců (3,1 % vs. 1,7 %). Prevalence celiakie byla také vyšší u případů než u kontrol (3,2 % vs. 0,5 %), u sourozenců a rodičů probandů se však nelišila. Závěry. V naší studii jsme zjistili výskyt onemocnění štítné žlázy a celiakie u dětí s DM1 signifikantně vyšší než u dětí bez diabetu. Zaznamenali jsme také vyšší výskyt DM1 a onemocnění štítné žlázy u prvostupňových příbuzných diabetických dětí. Tyto výsledky podporují potřebu cíleného skríninku a časné detekce autoimunitní tyreoiditidy a celiakie u pacientů s DM1. Skrínink autoimunitních onemocnění asociovaných s DM1 u prvostupňových příbuzných diabetických pacientů je otázkou diskuze.

Background. Type 1 diabetesmellitus (T1DM) is associated with increased incidence of other autoimmune diseases. The shared genetic background may play a role in the disease pathogenesis. The aim of our study was to assess the prevalence of T1DM and other autoimmune disorders in the first-degree relatives of diabetic children. Methods and Results. Data were retrospectively obtained using structured questionnaires from868 diabetic children younger than 18 years (434 girls and 434 boys, age 12.5±4.0, mean ±SD) and their 2704 relatives. The control group included 1466 non-diabetic schoolmates and friends (796 girls, 670 boys, age 11.9±4.5) and their 4510 first-degree relatives. In the questionnaire we asked about occurrence of thyroid and celiac disease in cases and controls, and about occurrence of T1DM, thyroid and celiac disease in their first-degree relatives.We observed significantly higher prevalence of T1DM in fathers (4.4 % vs. 0.8 %), mothers (2.0 % vs. 0.5 %) and siblings (2.5 % vs. 0 %) of diabetic children compared to controls. Thyroid disease was found significantly more in diabetic children (10.0 % vs. 1.9 %) and their siblings (3.1 % vs. 1.7 %). Prevalence of celiac disease was also higher in diabetic children than in controls (3.2 % vs. 0.5 %), but it does not differ in their first-degree relatives. Conclusions. We found significantly higher prevalence of thyroid and celiac disease in T1DM children than in controls. Targeted screening and early detection of thyroid and celiac diseases in T1DM patients are likely to be necessary. We observed an increased prevalence of T1DM and thyroid disease in first-degree relatives of diabetic children, however screening of autoimmune diseases associated with T1DM in the first-degree relatives remain controversial.

Pediatrická klinika 2 LF UK a FNM Praha 5 CZH

Type 1 diabetes mellitus and associated autoimmune diseases in the first-degree relatives of diabetic children: questionnaire based study

Diabetes mellitus 1. typu a sdružená autoimunitní onemocnění u prvostupňových příbuzných diabetických dětí: výsledky dotazníkové studie = Type 1 diabetes mellitus and associated autoimmune diseases in the first-degree relatives of diabetic children: questionnaire based study /

Lit. 40