Východisko: HIV infekce způsobuje chronickou aktivaci cytotoxických CD8+ T-lymfocytů, která je částečně zodpovědná za hlavní rys této choroby – progresivní pokles pomocných CD4+ T-lymfocytů. Cílem práce bylo posouzení vlivu HIV infekce a dlouhodobé antiretrovirové terapie (HAART) na expresi aktivačního znaku CD38 na CD8+ T-lymfocytech. Metody: V rámci studie jsme sledovali 12 měsíců skupinu 16 HlV-pozitivních pacientů léčených HAART. Dále jsme vyšetřili 10 nemocných s nově zachycenou HIV infekcí, kteří léčeni nebyli. Exprese molekul CD38 na CD8+ T-lymfocytech byla stanovena pomocí pětiparametrové cytometrické analýzy a monoklonálních protilátek s využitím jejich střední intenzity fluorescence (MFI). Výsledky: V průběhu sledovaného období došlo u HW-pozitivních osob léčených HAART k významnému poklesu procenta CD8VCD38+ T-lymfocytů z 46,1 ± 3,7 na 35,2 ± 3,8 (p = 0,01). Procento těchto buněk rovněž negativně korelovalo s počtem CD4+ T-lymfocytů na začátku i na konci studie (r = -0,679, p < 0.01; r = -0,51, p = 0,05). U osob s nově zachycenou HIV infekcí jsme obdobnou korelaci nezaznamenali, nicméně procento CD87CD38+ T-lymfocytů u těchto nemocných bylo vyšší ve srovnání s pacienty léčenými HAART (68,5 ± 5,3 vs. 35,2 ± 3,8, p < 0,01). Závěry: Naše nálezy potvrzují význam aktivovaných CD8+ T-lymfocytů jako biologického i klinického ukazatele HIV infekce a náznačují jeho použitelnost pro sledovaní účinnosti léčby s použitím HAART.

Background: HIV infection causes chronic activation of cytotoxic CD8* T-lymphocytes, which is partly responsible for the hallmark of the disease - progressive loss of CD4* T-lymphocytes. The aim of this study was to evaluate an influence of HIV infection and longterm antiretroviral therapy (HAART) on expression of the activation molecules CD38 on CD8+ T-lymphocytes. Methods: A group of 16 HIV-positive patients treated with HAART was followed for 12 months. Also, we examined 10 persons with a newly diagnosed HW infection that were not treated with HAART. Expression of CD38 molecules on CD8* T-lymphocytes was determined with five-parameter cytometric analysis using monoclonal antibodies as well as their mean fluorescence intensity (MFI). Results: The percentage of CD8+/CD38+ T-lymphocytes in HIV-positive patients treated with HAART significantly decreased during the follow-up period from 46.1 ± 3.7 to 35.2 ± 3,8 (p = 0,01). Furthermore, the percentage of these cells correlated negatively with the number of CD4+T-lymphocytes at the beginning and the end of the study (r = -0,679, p < 0.01; r = -0,51, p = 0,05, respectively). There was no correlation between these parameters in persons with newly diagnosed HIV infection. However, the percentage of CD8+/CD38* T-lymphocytes in these patients was significantly higher than in persons treated with HAART (68.5 ± 5.3 vs. 35.2 ± 3.8, p < 0,01). Conclusions: Our findings support the importance of expression of CD38 antigen on CD8+ T-lymphocytes as a biological and clinical marker of HTV infection and indicate its usefulness for monitoring of the efficacy of HAART therapy.

3 klinika infekčních a tropických nemocí 1 LF UK a FN Bulovka Praha

CD38 antigen as a marker for immunological follow-up in HIV-positive patients

Antigen CD38 jako ukazatel pro imunologické sledování HIV-pozitivních osob = CD38 antigen as a marker for immunological follow-up in HIV-positive patients /

Lit. 21