Práce se zabývá subjektivními obtížemi u pacientů po lege artis léčené neuroborélióze (NB). Do retrospektivní studie bylo zařazeno 88 pacientů, kteří odpověděli na dotazník týkající dalšího vývoje jejich onemocnění. V době našeho sledování měli pacienti klinické postižení kompatibilní s NB spolu S pozitivním protilátkovým indexem mok/sérum, a nebo pozitivní PCR v mozkomíšním moku. Nejčastějším klinickým projevem NB byl Bannwarthův syndrom (26 pacientů) a lehká meningitida respektive meningoencefalitida (34 pacientů), 8 pacientů mělo meningoencefaloradikulitidu, 10 meningomononeuritidu (leze n. VIL). 5 pacientů mělo klinické projevy artralgií s bolestmi hlavy. Subjektivní obtíže vymizely do 6 měsíců po léčbě u 42 pacientů (49 %), do 1 roku u dalších 10 (8 %), do 3 let přetrvávaly problémy u 3 nemocných (3 %) a u 33 (37 %) trvaly problémy déle než 3 roky. Objektivní neurologický nález se bezprostředně po terapii normalizoval u 49 pacientů (56 %) a velmi lehké neurologické změny mělo 24 (27 %) sledovaných, u 14 pacientů (17 %) byl nález rozsáhlejší. 6 měsíců po terapii byl neurologický nález normalizován u 72 pacientů (82 %) a 11 (13 %) mělo velmi lehký reziduálni nález. U 5 pacientů (5 %) přetrvávaly větší změny. Nejčastějšími subjektivními obtížemi u pacientů po léčbě byla bolest hlavy (65, 74 %), psychické stesky (napětí, deprese, únava - 61, 69 %), bolest kloubů (33, 38 %) a bolesti svalů (20, 23 %). Přes vysoké procento pacientů udávajících subjektivní obtíže v dalším průběhu jen 8 pacientů vyhledalo pro boréliózu další lékařskou pomoc, žádný z nich nebyl opětovně léčen antibiotiky. Na základě zjištěných výsledků lze vznik postboréliového syndromu u části pacientů předpokládat.

The paper concerns with subjective complaints in patients after lege-artis treated neuroborreliosis (NB). This retrospective study included 88 patients, who responded to a questionnaire regarding further development of their disease. At the time of our follow-up, the patients had clinical disease compatible with NB, together with a positive antibody index CSF/serum and/or positive PCR in the CSF. The most common clinical manifestation of NB was Bannwarth syndrome (26 patients) and mild meningitis or meningo-encephalitis (34 patients), 8 patients had meningoencephaloradiculitis, 10 had meningomononeuritis (n. VIIth lesion). Five patients had clinical manifestations of artralgias with headache. Subjective symptoms disappeared within 6 months after treatment in 42 patients (49 %), within 1 year in another 10 (8%), in 3 patients, the problems persisted for up to 3 years (3 %) and in 33 (37%) the problems lasted more than 3 years. Objective neurological findings have normalized immediately after therapy in 49 patients (56%), very mild neurological changes were found in 24 (27%) of those foUowed-up, in 14 patients (17%), the findings were more extensive. Six months after therapy, neurological findings were normalized in 72 patients (82%) and 11 (13%) had very mild residual findings. In five patients (5%), more significant changes persisted. The most frequent subjective complaints in patients after therapy were headache (65, 74%), psychic complaints (tension, depression, fatigue - 61, 69%), joint pain (33, 38%) and muscle pain (20, 23%). Despite the high percentage of patients having subjective complaints in the subsequent course of the disease, only 8 patients sought further medical help for borreliosis and none of those underwent repeat treatment with antibiotics. Based upon these results, post-borrelia syndrome can be expected in a subset of patients.

UK 2 LF 1 infekční klinika Praha

Contribution to the current in post-borrelia syndrome

Příspěvek k problematice postboréliového syndromu = A contribution to the current in post-borrelia syndrome /

A contribution to the current in post-borrelia syndrome /

Lit. 15