Před čtyřmi lety na XV. kongresu Evropské společnosti pro výzkum spánku (ESRS) v Istanbulu se Praze dostalo cti uspořádat jeden z následujících kongresů. Jde o největší setkání všech výzkumníků zabývajících se spánkem (originálně spojuje teorii s klinikou). Optimizmus z přidělení prestižní akce byl rychle vystřídán každodenní tvrdou prací. Organizátorům akce - České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu (ČSVSSM) v čele s prof. Nevšímalovou a prof. Šonkou se podařilo v součinnosti s ESRS a Conference Partners zajistit účast téměř 1 300 účastníků ze všech světadílů (kromě většiny státu Evropy, Severní Ameriky a Japonska, které hrají prim ve spánkové medicíně mj. též z Austrálie, Jihoafrické republiky, Brazílie, Koreje). Kongres se konal v Kongresovém centru v Praze. Součástí satelitních sympozií neziskových organizací bylo tentokráte i zasedání World Association of Sleep Medicine (WASM), konané den před zahájením kongresu. Shrnulo formou krátkých přednášek během jediného dne vše podstatné, co se ve spánkové medicíně děje. Účast na přednáškách tak byla pro mnohé kolegy z Česka skvělou příležitostí seznámit se v neformální atmosféře blíže s předními odborníky v úloze speakerů a tím si udělat rychlý přehled o celé problematice. Sympozium trvalo celý den a bylo rozděleno na části věnované syndromu neklidných končetin (RLS) a periodickým pohybům končetinami (PLM), ventilačním poruchám ve spánku - obstrukční spánkové apnoi (OSA) a jejich vztahu k interním onemocněním (hlavně hypertenze a obezita), narkolepsii a insomnii. Kongres začal následující den dalšími sympozii neprofitních organizací (Konference Evropské dentální spánkové akademie, zasedáním Evropské společností spánkových laborantů, 14. zasedáním Evropského pediatrického spánkového klubu, sympoziem na téma Spánek u žen v menopauze jako společného projektu Evropské unie a Fórem pro evropské ženy, dílnou Sítě evropských mladých vědců) a firemními sympozii (fy Sanofi-Aventis, Lundbeck a Orphan Medical/Celltech), věnovanými insomnii a narkolepsii. Součástí prvního dne byly i výukové kurzy, věnované polysomnografii u dětí, problematice zřízení spánkové laboratoře pro hlodavce, denní spavosti, statistickým modelům ve výzkumu spánku, behaviorální terapii insomnie a oxydativnímu stresu, vaskulárnímu zánětu a imunitním mechanizmům u syndromu spánkové apnoe (SAS). První den byl zakončen uvítacím večírkem v prostorách Kongresového centra, který navodil vlídnou atmosféru setkání a výměny informací, která poté provázela celý kongres. První den jednání začal tradičně po slavnostním zahájení (za účasti primátora Prahy dr. Béma a zástupců ministerstva a Univerzity Karlovy) sympoziem mladých vědců, na kterém přednesli své práce ocenění mladí investigátoři (S. Maret, Z. Clemens, R. Huber, A. Košćec a O. Mariese). Program pokračoval po obědě čestnými přednáškami N. Douglase na téma nejnovějších poznatků ve výzkumu SAS (zdůraznil nutnost provádění klasických polysomnografických vyšetření před zjednodušenými polygrafickými záznamy) a J. Siegela, zabývajícího se nejnovějšími poznatky ve fylogenezi spánku. Vědecký program prvního dne byl zakončen sympozii. Na jejich programu byla problematika cirkadiánních rytmů, vztahu neurologických onemocnění a spánku a vztahu metabolizmu ve spánku a regulace hmotnosti. Kulturní tečkou za prvním dnem byl koncert v prostorách Rudolfina, na kterém zazněly skladby českých autorů. Program dalších tří dnů byl neměnný - ústní sdělení (témata: spánkové zvyky a jejich vliv na zdraví, spánková onemocnění, farmakologie spánku, topografické a funkční aspekty pomalovlnného EEG, parasomnie, cirkadiální regulace spánku a únavy, paměť, aktivace a spánkový proces, spánek a poruchy spánku u dětí a adolescentů, základní mechanizmy spánku, mechanizmy a vztahy ventilačních poruch spánku, ovlivňování únavy, fyziologie, endokrinologie a metabolizmus ve vztahu ke spánku), sympozii (pokroky v patofyziologii a diagnostice ventilačních poruch spánku, únava a spavost ve vztahu k silničním nehodám, necirkadiánní role clock-genů, fyzio­logie paměťových procesů během spánku, RLS - příspěvek genetických a epidemiologických studií, insomnie - psychologické mechanizmy ovlivňující vznik a trvání insomnie, efekt světla na spánek, výkonnost a rytmy, činnost neuronů ve spánku). Jedno ze sympozií bylo věnováno památce na zakladatele spánkové medicíny v Česku - doc. Rothovi - nejnovější poznatky údaje o narkolepsii. Klinická část kongresu byla poprvé v historii kongresů obohacena o video-prezentace zaměřené na neobvyklé motorické a ventilační projevy během spánku a prezentace klinických případů. Nedílnou součástí kongresu byla (rovněž poprvé) i diskuzní setkání na témata -Co je spánkový tlak, spánek u žen a spánková vřeténka-. Další čestné přednášky přednesli J. Born (Konsolidace paměti ve spánku - objasnění funkce hippokampo-neokortikálních drah v procesu ukládání deklarativní paměti) a M. Carskadon (změny spánku a jeho poruchy u amerických adolescentů během tohoto období - shrnutí výsledků). Každý den probíhala v době odpolední siesty posterová sekce. Celkový počet více než šestiset prezentací vysoce převýšil počty na předchozích kongresech. Jednotlivé podsekce zahrnuly všechny obory teoretické a klinické spánkové medicíny včetně hraničních oborů. Diskuze při posterech patří na kongresech k nejcennějším setkáním mezi kolegy. Dochází zde k neformální výměně názorů a novým impulzům do další práce. Nejinak tomu bylo i zde, umocněno nádhernými výhledy na Pražský hrad a vnitřní město. Součástí kongresu bylo i Valné shromáždění, jehož hlavním bodem (kromě obvyklých témat) byla volba místa XIX. kongresu. Ze dvou kandidátů - Kodaň a Edinburg byla úspěšnější skotská metropole. Na kongresu byl prezentován rovněž projekt Evropské unie -Snění-. Již tradiční společensko-sportovní akcí kongresů ESRS je fotbalové utkání účastníků kongresu. V sychravém večeru se pod umělým osvětlením stadionu AFK Slavoj Podolí sešlo 14 plejerů, kteří vydrželi vysoké nasazení na zmenšeném hřišti celých 60 minut! Následné občerstvení s posezením umocnilo úspěch této akce. Společensky byl kongres zakončen večerním rautem v Pantheonu Národního muzea v podvečer posledního dne. Setkání v důstojných prostorách bylo podbarveno jazzovou hudbou. Oficiálně byl kongres ukončen slavnostním zakončením s předáním cen nejlepším pracím, které byly prezentovány na kongresu a následným neformálním koktejlem. Úspěch kongresu podtrhla i ocenění práce - posteru K. Červené (K. Červená a kol.: Effect of cognitive behavioral therapy on sleep architecture and sleep EEG power spectra in psychophysiological insomnia), jakož i aktivní účast ostatních členů ČSVSSM, kteří podtrhli svými pracemi aktivitu společnosti. XVII. kongres ESRS byl po delší době opět reprezentativním vzorkem evropských odborníků, zabývajících se poruchami spánku a bdění. Potvrdil rozvoj oboru, který nastal v Evropě i ve světě v posledních dekádách minulého století a v našich zemích na samém přelomu století. V jeho důsledku vznikla i ČSVSSM. Spánková medicína se stala definitivně mezioborovou. O poruchy spánku se začínají intenzivně zabývat další důležité obory - kardiologie či obezitologie. Objevení hypokretinu na přelomu století a studium jeho úlohy při vzniku poruch spánku i dalších (hlavně psychiatrických) onemocnění, potvrzení vlivu OSA na vznik a rozvoj hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění včetně cévních onemocnění mozku, výzkum RLS (genetika, patofyziologie, vtah k ostatním onemocněním, najmě extrapyramidovým), léčba insomnie, stejně jako úplně nová témata (žena a spánek) patřila k nosným tématům tohoto sjezdu. Zároveň naznačila další směřování oboru v následujících letech. Kongres přes svůj mezinárodní úspěch pomohl výrazně upevnit i postavení ČSVSSM též na národním poli. Spánková medicína se definitivně etablovala v odborné i laické veřejnosti. Kongres byl provázen mohutnou kampaní ve sdělovacích prostředcích, které se zúčastnily přední světové i české kapacity z oboru. Potvrdil jsme, že jsme schopni zachytit nejnovější trendy a rovněž je i aktivně rozvíjet. Dokladem uvedeného je stále se rozšiřující mezinárodní spolupráce. V následném období stojí před ČSVSSM úkol udržet nastolený trend a získané poznatky rozvíjet ve spolupráci s dalšími obory.

Centrum pro poruchy spánku a bdění Neurologická klinika 1 LF UK a VFN Praha