Autoři představují retrospektivní analýzu endovaskulární léčby aplikovanou v období od ledna 1997 do konce roku 2004 ve FN v Hradci Králové u 114 nemocných s extra i intrakraniálními stenózami mozkových tepen. Z celkového počtu 126 angioplastik byla dilatace tepny ve 112 případech doplněna implantací stentu. Ve 102 případech bylo ošetření provedeno s pomocí protektivního filtru. 120 výkonů bylo provedeno na extrakraniálních úsecích magistrálních mozkových tepen - 111 angioplastik vnitřní krkavice a 9 angioplastik vertebrální tepny. V 6 případech byla ošetřena intrakraniální stenóza - 4 angioplastiky vnitřní krkavice a 2 angioplastiky bazilární tepny. Technická úspěšnost metody byla 98,5 %. Kombinovaný ukazatel letality a závažné morbidity v celém souboru byl 2,5 %, letalita 0,8 %. Rizikovou podskupinu tvořili nemocní S polystenotickým postižením s ukazatelem letality a závažné morbidity 3,1 %. Dlouhodobě bylo sledováno 83 nemocných s 92 angioplastikami (73 %). Výskyt restenóz v této podskupině činil 6 %. Eaktorem, který významně snížil pravděpodobnost vývoje restenózy, byla implantace stentu. Zatímco v případě samotných angioplatik byl výskyt restenóz 27 %, ve skupině angioplastik doplněných stentem činil jejich výskyt jen 2 %. Endovaskulární léčba představuje méně invazivní léčebnou alternativu k chirurgické endarterektomii u nemocných s extrakraniální stenózou vnitřní krkavice a možnost léčby u nemocných s extrakraniálními stenózami vertebrálních tepen a intrakraniálními stenózami.

The authors have presented a retrospective analysis of endovascular treatment performed within January 1997 - December 2004 in the University Hospital at Hradec Králové in 114 patients with bothe xtra and intracranial stenoses of the cerebral arteries. Out of 126 angioplastiest he artery dilatation was supplemented with the stent placement in 112 cases. In 102 cases the treatment was carried out using a protective filter. One hundred and twenty interventions were performed in the extracranial region of the a protective filter. One hundred and twenty interventions were performed in the extracranial region of the main cerebral arteries - 111 angioplasties of the internal carotid artery, and 9 angioplasties of the vertebral artery. The intracranial stenoses - 4 cases of the internal carotid and 2 of the basilar artery - were treated in 6 cases. This method was technically successful in 98.5 % of cases. The mortality/morbidity rate in the whole group reached 2.5 %, mortality 0.8 %. The risky subgroup was formed by patients with polystenotic lesions whose mortality/morbidity rate reached 3.1 %. Eighty-three patients with 92 angioplasties (73 %) were followed up. The restenosis rate was 6 %. The stent placement was the factor decreasing significantly the likelihood of restenoses. While in angioplasties without stenting the restenosis rate was 27 %, that in the group of angioplasties with stenting reached 2.5 % only. Extracranial carotid angioplasty has been considered a less-invasive, percutaneous alternative to carotid surgery. Angioplasty, with or without stent placement, also offers a potential new therapeutic approach for patients with intracranial stenosis and vertebrobasilar lesions.

Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Single center experience with angioplasties of cerebral arteries

Naše zkušenosti s angioplastikami mozkových tepen = Single center experience with angioplasties of cerebral arteries /

Single center experience with angioplasties of cerebral arteries /

Lit. 42