Acne vulgaris doprovázená seboroe, v některých případech i dalšími projevy hyperandrogenémie, patří mezi nejčastější onemocnění pubertálního věku. I když u žen trpících akné, seboroe i lehčím hirsutizmem se nachází ve většině případů normální hladiny androgenů v séru, léčba hormonálními kombinovanými kontraceptivy přináší velmi dobrý léčebný efekt. Obzvláště kombinované preparáty s obsahem antiandrogenů jsou terapií kauzální, neboť blokují androgenní účinek na receptorové úrovni, oslabují aktivitu enzymu 5 alfa-reduktázy a potlačují hypotalamohypofyzární funkce. Nejvýraznější antiandrogenní aktivitu má cyproteronacetát, následován chlormadinon acetátem, dienogestem a drospirenonem. Avšak jen některé z hormonálních kombinovaných přípravků mají přímo schválenou indikaci k léčbě acne vulgaris a seboroe. Z nich zejména kombinované hormonální kontraceptivum s obsahem 35 µg etinylestradiolu a 2 mg cyproteronacetátu patří v dermatologii mezi dlouhodobě ověřený a nejčastěji aplikovaný přípravek (Diane® 35).

Acne vulgaris combined usually with seborrhoea and in some persons with signs of hyperandrogenaemia ranks among the most common conditions in adolescents. In spite of the fact that in females suffering from acne, hyperseborrhoea, and mild forms of hirsutism serum androgen levels are usually not elevated, treatment with combined contraceptive drugs is mostly effective. Drugs contaning anti-androgenic components are the most suitable ones due to the blocking effect on the receptor level for androgens. The activity of the enzyme 5 alpha-reductase is markedly diminished. The most considerable anti-androgenic activity was observed in cyproteronacetate, followed by chlormadinon, dienogest, and drospirenone. Indication of only several combined contraceptive drugs has been approved directly for treatment of acne vulgaris and seborrhoea. The best suitable contraceptive combination contains 35 µg of ethinylestradiol and 2 mg of cyproteronacetate. This combination is the most effective and commonly used one in dermatology (Diane® 35).

Dermatovenerologická klinika FN Brno

Combined oral contraceptive drugs with positive insfluence on skin complexion and function from dermatological viewpoint

Kombinovaná orální kontraceptiva s pozitivním vlivem na pleť z dermatologického hlediska = Combined oral contraceptive drugs with positive insfluence on skin complexion and function from dermatological viewpoint /

Combined oral contraceptive drugs with positive insfluence on skin complexion and function from dermatological viewpoint /

Lit. 40