Obezita není novým fenoménem, nicméně epidemie obezity v posledních několika desetiletích, s další akcelerací v době covidu 19, je způsobena nejen genetickými faktory, ale i životním stylem a prostředím (výživa, tělesná aktivita, perinatální programování). Obezita zpravidla vede k inzulinové rezistenci, kdy buňky nedokážou dostatečně reagovat na působení inzulinu, což vede k jeho nadprodukci, k hyperinzulinemii. Zvýšená hladina inzulinu stimuluje vaječníky k nadměrné produkci androgenů a androgeny mohou dále zhoršovat inzulinovou rezistenci a zvyšovat hladinu inzulinu v krvi. Tak vzniká bludný kruh, kdy hyperinzulinemie a hyperandrogenismus se navzájem posilují. Mezi typické další zdravotní komplikace patří diabetes, hypertenze, hyperlipidemie a metabolický syndrom.

Obesity is not a new phenomenon, however the obesity epidemic in the last few decades - with further acceleration in the time of Covid 19 - is caused not only by genetic factors, but also by lifestyle and environment (nutrition, physical activity, perinatal programming). Obesity usually leads to insulin resistance, when cells cannot respond sufficiently to the action of insulin, which leads to its overproduction, to hyperinsulinemia. Increased insulin levels stimulate the ovaries to overproduce androgens, and androgens can further wor­sen insulin resistance and increase blood insulin levels. This creates a vicious circle where hyperinsulinemia and hyperandrogenism reinforce each other. Typical other medical complications include diabetes, hypertension, hyperlipidemia, and metabolic syndrome. In adolescent girls, obesity can also cause an earlier onset of puberty and menarche. The consequence of hyperandrogenism is irregular bleeding or missing menses, as well as polycystic ovary syndrome and a higher incidence of dysmenorrhoea and premenstrual syndrome.

• Klíčová slova
• osa hypotalamus - hypofýza - ovarium,
• MeSH
• dítě MeSH
• hyperandrogenismus * etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• menstruační poruchy * etiologie   MeSH
• mladiství MeSH
• obezita dětí a dospívajících * komplikace   MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• silné menstruační krvácení etiologie   MeSH
• syndrom polycystických ovarií * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Polycystic ovary syndrome (PCOS) and idiopathic hirsutism (IH) are androgen excess disorders requiring the determination of classic androgen levels for diagnosis. 11-oxygenated androgens have high androgenic potential, yet their clinical value in those disorders is not clear. Additionally, the role of endocrine disruptors (EDs), particularly in IH, remains understudied. We analyzed 25 steroids and 18 EDs in plasma samples from women with IH, PCOS, and controls using LC-MS/MS. Cytokine levels and metabolic parameters were assessed. Comparisons included non-obese women with PCOS (n = 10), women with IH (n = 12) and controls (n = 20), and non-obese versus obese women with PCOS (n = 9). Higher levels of 11-oxygenated androgens were observed in women with PCOS compared to those with IH, but not controls. Conversely, 11-oxygenated androgen levels were lower in women with IH compared to controls. Cytokine levels did not differ between women with IH and controls. Bisphenol A (BPA) levels were higher in obese women with PCOS compared to non-obese women with PCOS. Bisphenol S occurrence was higher in women with PCOS (90%) compared to controls (65%) and IH (50%). Significant correlations were found between androgens (11-ketotestosterone, androstenedione, testosterone) and insulin and HOMA-IR, as well as between immunomodulatory 7-oxygenated metabolites of DHEA and nine interleukins. Our data confirms that PCOS is a multiendocrine gland disorder. Higher BPA levels in obese women might exacerbate metabolic abnormalities. IH was not confirmed as an inflammatory state, and no differences in BPA levels suggest BPA does not play a role in IH pathogenesis.

• MeSH
• androgeny * krev   metabolismus   MeSH
• benzhydrylové sloučeniny krev   MeSH
• cytokiny krev   metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• endokrinní disruptory * krev   MeSH
• fenoly MeSH
• hirzutismus * krev   etiologie   chemicky indukované   MeSH
• hyperandrogenismus krev   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• obezita krev   metabolismus   MeSH
• syndrom polycystických ovarií * krev   metabolismus   MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Adrenálne incidentalómy (AI) zahŕňajú všetky lézie nadobličiek s priemerom ≥ 1 cm zistené náhodne počas zobrazovacích vyšetrení indikovaných z inej indikácie ako podozrenie na patológiu nadobličiek. Na základe hormonálnej aktivity sa AI rozdeľujú na hormonálne afunkčné a hormonálne funkčné. Afunkčné AI a adenómy s miernou hormonálnou produkciou môžu byť klinicky asymptomatické. Avšak AI, ktoré vykazujú významnú hormonálnu aktivitu, sa často prejavujú charakteristickými príznakmi Cushingovho syndrómu, primárneho hyperaldosteronizmu alebo hyperandrogenizmu. Hodnotenie AI nadobličiek si vyžaduje komplexný prístup zahŕňajúci hormonálne a zobrazovacie vyšetrenia na presné určenie povahy nádoru. Najčastejšie sú AI afunkčné adenómy kôry nadobličiek, ale môžu to byť aj karcinómy kôry nadobličiek, feochromocytóm, metastatické a infekčné lézie, atď. Terapeutický manažment AI (adrenalektómia / klinické pozorovanie) závisí najmä od charakteru lézie a prípadnej hormonálnej aktivity. Nasledujúci článok je zhrnutím etiológie, klinických prejavov, diagnostických a terapeutických postupov AI s ohľadom na aktuálne odporúčania Európskej endokrinologickej spoločnosti (ESE) z roku 2023.

Adrenal incidentalomas (AI) include all adrenal lesions ≥ 1 cm in diameter found incidentally during radiological examinations indicated for other than adrenal pathologies. Based on hormonal activity, AI are divided into hormonally non-functional and hormone active (functional). Nonfunctional AI and those with mild hormonal secretion can remain asymptomatic. However, AI that exhibit significant hormonal activity often present with characteristic symptoms of Cushing syndrome, primary hyperaldosteronism, or hyperandrogenism. Evaluation of AI requires a comprehensive approach involving hormonal examinations as well as imaging examinations to accurately determine the nature of the tumour. The most common etiology of AI is hormonally inactive adenoma of the adrenal cortex, but others can also be carcinoma of the adrenal cortex, pheochromocytoma, metastatic and infectious lesions, etc. Therapeutic management of AI (adrenalectomy/clinical observation) depends mainly on the nature of the lesion as well as its hormonal activity. The following article is a summary of etiology, clinical manifestations, diagnostic and therapeutic procedures of AI according to revised 2023 European Society of Endocrinology (ESE) guideline.

• MeSH
• adenom kůry nadledvin chirurgie   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• adrenalektomie metody   MeSH
• Cushingův syndrom etiologie   MeSH
• diabetes mellitus etiologie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• hyperaldosteronismus etiologie   MeSH
• hyperandrogenismus etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory nadledvin * chirurgie   diagnóza   patologie   MeSH
• náhodný nález * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• acanthosis nigricans diagnóza   etiologie   MeSH
• androgeny MeSH
• anovulace etiologie   MeSH
• hormonální antikoncepce MeSH
• hyperandrogenismus diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• menstruační cyklus MeSH
• metabolický syndrom etiologie   komplikace   MeSH
• metformin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• porucha glukózové tolerance diagnóza   MeSH
• syndrom polycystických ovarií * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• amenorea diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hirzutismus etiologie   MeSH
• hyperandrogenismus * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• kontraceptiva orální kombinovaná farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• obezita farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• syndrom polycystických ovarií diagnóza   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

recenzovaný článek

• MeSH
• acanthosis nigricans MeSH
• fibrom MeSH
• hyperandrogenismus MeSH
• keratóza MeSH
• kožní manifestace MeSH
• obezita MeSH
• podkožní tuk MeSH
• tuková tkáň MeSH

• MeSH
• gestační diabetes farmakoterapie   MeSH
• hyperandrogenismus farmakoterapie   MeSH
• inositol * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• syndrom polycystických ovarií * farmakoterapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hypertestosteronizmus ako súčasť hyperandogénnych stavov u žien je všeobecne definovaný ako nadbytok mužských hormónov (v tomto prípade testosterónu). Spektrum klinických príznakov zahŕňa okrem porúch menštruácie až amenoreu, rôzne stupne hirzutizmu a virilizáciu. Tento raritný tumor produkuje veľké množstvo testosterónu, ale aj jeho prekurzor androstendión. Najčastejšie sa tento tumor vyskytuje v období medzi 20.–40. rokom života, ale aj v postmenopauzálnom období. Liečba je zásadne chirurgická, s postupnou úpravou hormonálneho statusu pacientov.

Hypertestosteronism as part of hyperandrogenic states in women is generally defined as abundance of male hormones (in this case abundance of testosterone). Spectrum of clinical symptoms include menstrual disorders, amenorrhoea, different range of hirsutism and virilization. Statistically, most androgen secreting tumors are ovarian aetiology (testosterone secreting tumors located in suprarenal gland are very rare). This rare tumor may produce excess amounts of testosterone, as well as its precursor androstenedione. The highest incidence is between 20–40 years and in postmenopausal period. The treatment is essentially surgical; with gradual adjustment of the hormones.

• Klíčová slova
• nádory produkující androgeny,
• MeSH
• hirzutismus etiologie   MeSH
• hyperandrogenismus * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• testosteron krev   MeSH
• virilizace * etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• anovulace farmakoterapie   MeSH
• hyperandrogenismus farmakoterapie   MeSH
• hyperinzulinismus farmakoterapie   MeSH
• inositol-1,4,5-trisfosfát aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• syndrom polycystických ovarií * farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• hyperandrogenní syndrom,
• MeSH
• androgeny krev   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hirzutismus diagnóza   etiologie   MeSH
• hyperandrogenismus * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• kontraceptiva orální kombinovaná * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• menstruační poruchy etiologie   farmakoterapie   MeSH
• syndrom polycystických ovarií diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH