Deprese se projevuje více než dva týdny trvajícími příznaky, mezi které se podle Diagnostického a statistického manuálu Americké psychiatrické asociace z roku 1994 řadí: smutek po většinu dne, snížení zájmu ve většině denních aktivit, insomnie nebo hypersomnie, psychomotorická retardace nebo agitovanost, změny chuti k jídlu, neúmyslný úbytek nebo přírůstek váhy, únava nebo ztráta energie po většinu dne, pocit bezcennosti nebo viny, problémy s koncentrací a pamětí, myšlenky na smrt nebo sebevražedné tendence [1]. Hypotyreózy se nejčastěji dělí na subklinickou a manifestní formu. Subklinická forma je charakterizována jako zvýšení TSH (thyreotropního hormonu) při normálních hladinách T3 (trijodthyroninu) a T4 (thyroxinu). Její prevalence byla sledována v mnoha studiích (např. The Whickham survey, The Colorado Thyroid Disease Prevalence Study apod.) a v populaci se odhaduje kolem 6 % [2–6]. Může se projevovat kromě příznaků specifických pro štítnou žlázu např. zvýšeným rizikem pro vznik fibrilace síní a některými neurologickými a psychiatrickými symptomy. Whickham survey provedená na 2779 probandech ve Velké Británii ve 12letém sledování ukazuje, že progrese subklinické formy hypotyreózy do klinicky manifestní formy je kolem 2–5 % ročně [7].

2 interní klinika LF UK a FN Plzeň

Lit. 41