Autori v retrospektivní analýze hodnotili vliv gravidity, porodu a poporodního období u 47 pacientek s již probíhající či nově vzniklou roztroušenou sklerózou mozkomíšní (RSM) na změny v klasifikaci „Expanded disability status scale" (EDSS) a na četnost relapsů. Pacientky byly hodnoceny ve dvou skupinách - ve skupině s relabující-remitující formou a ve skupině se sekundárně chronickoprogresivní formou. V souboru pacientek s relabující-remitující formou onemocnění došlo k atakovitému zhoršení neurologického nálezu u 69,7 %. V těhotenství byl průběh onemocnění stabilizován, většina relapsů (91,3 %) se vyskytia v poporodním 6měsíčním období. Relaps rate za 24 měsíců před graviditou byl 2,0 (1,0/rok), za sledované období těhotenství + 6 měsíců po porodu po přepočtení na 12 měsíců byl 0,6/rok. U pacientek se sekundárně progresivní formou onemocnění ke zhoršení nálezu během gravidity nedošlo. V poporodním období za období 6 měsíců jsme prokázali progresi u 53,9 % a to průměrně o 0,9 stupně v EDSS. Nález se posléze stabilizoval a po přeléčení se upravil do původního stavu před graviditou u 71,5 %, v 28,5 % po 6 měsících poporodního období bylo zhoršení nálezu trvalé.

In a retrospective study the authors have analyzed the influence of pregnancy and 6-month postpartum period upon the changes in Expanded Disability Status Scale (EDSS) and on the frequency of attacks in a set of 47 patients suffering from multiple sclerosis (MS). According to clinical course, the patients were divided into two groups with remitting-relapsing (RR) and secondary progressive (SP) course, and assessed separately. In the group with RR course, relapses during pregnancy and post-partum were observed in 69.7 % of cases. Most of relapses (91.3 %) appeared during puerperium while the course during pregnancy wai comparatively stable (8.7 % of relapses). Relapse rate during 24 months before pregnancy was 1.0 attacks/year in comparison with 0.6 attacks/year during 9 months of pregnancy and 6 months after delivery. No worsening was observed in the group with SP course during pregnancy while progression during 6-month period after delivery was found in 53.9 % of patiens (the average worsening of EDSS was 0.9 points). In 71.5 % of these cases, the course then stabilised and remitted into pre-delivery state.

Porodnicko gynekologická klinika FNsP Ostrava

Impact of pregnancy on the multiple sclerosis progression

Vliv gravidity na průběh roztroušené mozkomíšní sklerózy = The impact of pregnancy on the multiple sclerosis progression /

The impact of pregnancy on the multiple sclerosis progression /

Lit. 26