Práce je zaměřena na výskyt sekundárních malignit (duplicit) po léčbě pro primární nádory varlat. Cílem bylo zjistit počet sekundárních nádorů, jejich vliv na celkové přežití a dále porovnat relativní rizika vzniku sekundárních nádorů dle jednotlivých léčebných modalit. Soubor tvoří 313 pacientů s nádory varlat, kteří byli v letech 1968–1998 operováni a následně léčeni ozařováním, chemoterapií nebo byly využity obě modality. Statistické metody zahrnovaly stanovení relativních rizik (RR), Fisherův test nebo Chí-square test, log-rank test a analýzy přežití dle Kaplan-Meiera. Celkem bylo zjištěno 22 sekundárních nádorů, což je 7 %. Relativní riziko vzniku duplicity v tomto souboru bylo nízké 1,044. Medián doby do vzniku sekundárního nádoru byl 143 měsíců. Medián bezpříznakového přežití a celkového přežití poklesl z 271 měsíců na 187,3, respektive 199,8 měsíce. 213 nemocných absolvovalo radioterapii, která byla spojena s zvýšeným rizikem vzniku sekundárních nádorů (RR = 8,38). 100 nemocných léčených chemoterapií mělo naopak riziko nízké (RR = 0,38). Pacienti s nádory varlat mají většinou dlouhodobou prognózu, proto je nutné s rizikem sekundárních malignit počítat a zahrnout jej do rozhodování o léčbě a další dispenzarizaci.

The work is aimed at the occurrence of secondary malignities (duplicities) after the treatment for primary carcinoma of testes. The target of the work was to determine the number of secondary tumours, their effects on total survival and furthermore to compare relative risks of the origination of secondary tumours depending on particular treatment modalities. The group comprises 313 patients with carcinoma of testes, who were subjected to surgery in 1968 – 1998 with subsequent treatment by irradiation, chemotherapy or with the use of both modalities. Statistical methods included the assessment of relative risks (RR), Fisher test or c2-test, log-rank test and survival analyses according to Kaplan-Meier. Total of 22 secondary tumours, i.e. 7%, were found. The relative risk of the origination of duplicity in this group was low, 1.044. The median time up to the origination of secondary tumour was of 143 months. The median symptomless survival and total survival decreased from 271 months to 187.3 and 199.8 months, respectively. Two hundred and thirteen patients experienced radiotherapy, which was associated with enhanced risk of the origination of secondary tumours (RR = 8.38). In contrast, in 100 patients subjected to chemotherapy, there was a low risk (RR = 0.38). Patients with carcinoma of testes have mostly a long-term prognosis and thus, it is necessary to take into account secondary malignities and to include them into making decisions about the treatment and further dispensarization.

Onkologické oddělení Nemocnice České Budějovice a s České Budějovice

Late complication after treatment of seminoma

Pozdní komplikace po léčbě nádorů varlat = Late complication after treatment of seminoma /

Citace poskytuje Crossref.org

Lit. 14