Mezencefalické jádro substantia nigra (SN) bylo vyšetřeno transkraniální barevně kódovanou sonografií (TCCS) u 15 pacientů trpících Parkinsonovou nemocí a u 14 zdravých dobrovolníků. Při vyšetření byly použity 2 přístroje: ESAOTE AU4 se sondou 2,5 MHz a přístroj ATL HDI 5000 se sondou 2-3 MHz. Na základě dosud publikovaných dat byla vytvořena semikvantitativní škála echogenity V rozmezí arbitrárních hodnot 1 až 5, kdy echogenita 5 byla nej lejvyšší námi zjištěná. Škála srovnává echogenitu SN s echogenitou mozkového kmene a bazálních cisteren, kdy mozkový kmen je anechogenní (stupeň 1), bazálni cisterny hyperechogenní (stupeň 4). Zvýšená echogenita SN byla zjištěna u 13 pacientů trpících Parkinsonovu nemocí, snížená echogenita SN byla přítomna u 2 pacientů. Zvýšená echogenita SN byla zjištěna pouze u 1 zdravého dobrovolníka. Naše pilotní studie prokázala, že hyperechogenní SN je dobře detekovatelná u pacientů s PN a Že naopak hypoechogenní SN se nachází téměř výlučně u jedinců, kteří PN netrpí. Abnormní echogenita SN u pacientů s PN je patrně důsledkem dosud ne zcela objasněné přestavby jádra v průběhu zániku nigrálních neuronů. Naše výsledky korelují s údaji recentních pilotních studií prováděných v zahraničí a TCCS vysetření se jeví velmi nadějně jako možný přínos v neinvazivní diferenciální diagnostice Parkinsonovy nemoci. Toto musí však být dále ověřeno na větších souborech pacientů, a to i v korelaci s dalšími metodami.

The mesencephalic nucleus of substantia nigra (SN) was examined by means of transcranial color-coded sonography (TCCS) in 15 patients suffering from Parkinson's disease and ii in 14 healthy volunteers. Two devices were used for the investigafions: ESAOTE AU4 with a probe of 2.5 MHz, and ATL HDI 5000 with a probe of 2-3 MHz. On the base of published data, there was created a semiquantitative scale of echogenity within the range of arbitrary values of 1-5, when echogenity 5 was the highest value found out by our examinations. The seale is comparing the SN echogenity with that of the brain stem and of basal cisterns when the brain stem is anechogenic (stage 1), basal cisterns are hyperechogenic (stage 4). The increased SN echogenity was revealed in 13 patients with Parkinson's disease, the decreased SN echogenity was present in 2 patients. The elevated SN echogenity was found out only in one healthy volunteer. Our pilot study has shown that hyperechogenic SN is well detected in patients with PD and, on the contrary, hypoechogenic SN is found nearly exceptionally in subjects without PD. The abnormal SN echogenity in patients with PD is probably caused by a not quite elucidated re-building of a nucleus during the decline of nigral neurons. Our results are in correlation with the data from recent pilot studies carried out in abroad, and TCCS examination seems to be a possible contribution for non-invasive differential diagnostics of Parkinson's disease. However, this must be further verified in larger sets of patients, namely in correlation with other methods.

Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc

Substantia nigra echogenity in Parkinson's disease - a pilot study

Echogenita substantia nigra u Parkinsonovy nemoci - pilotní studie = The substantia nigra echogenity in Parkinson's disease - a pilot study /

The substantia nigra echogenity in Parkinson's disease - a pilot study

Lit. 8