Autoimunitní tyreopatie patří mezi nejčastější autoimunitní endokrinopatie a mají polyfaktoriální a polygenový základ. Za hlavní vnitřní faktor je považována genetická predispozice, ze zevních etiologických faktorů se zdá být nejdůležitější především vliv infekčních agens. V současnosti se stále více hovoří o významu Helicobacter pylori v etiopatogenezi autoimunitních tyreopatií. Helicobacter pylori je gram negativní bakterie kolonizující gastrointestinální trakt člověka. Helicobacter pylori byl rozpoznán jako hlavní příčina peptické vředové choroby a hlavní rizikový faktor pro vznik rakoviny žaludku. Byla popsána i jeho role jako možného patogenetického činitele u řady extradigestivních onemocnění. Helicobacter pylori hraje pravděpodobně úlohu při vývoji autoimunitních tyreopatií. Zvýšená prevence infekce Helicobacter pylori se nachází u pacientů s atrofickou formou autoimunitní tyreoiditidy, ale též u pacientů s Graves-Basedowovou tyreotoxikózou a Hashimotovou tyreoiditidou. U pacientů s autoimunitní tyreoiditidou je nutno pátrat po přítomnosti infekce Helicobacter pylori a je u nich doporučována její eradikace. Jsou však také někteří autoři, kteří nesouhlasí s přímým vlivem infekce Helicobacter pylori na etiologii autoimunitních tyreopatií.

Autoimmune thyropathies belong to the most frequently occurring endocrinopathies, being of polyfactorial and polygenetic origin . Genetic predisposition is considered as the main intristic factor, the most important of the extraneous factors appears to be the influ ence of infectious agents. Currently, the topic of scientific discussion is the importance of Helicobacter pylori in the etiopathogenesis of autoimmune thyroiditis. Helicobacter pylori is a gram-negative bacteria colonizing the gastrointestinal tract. Helicobacter pylori has been recognized as the main cause of the peptic ulcer disease and the main risk factor for the stomach cancerogenesis. Its role as the possible pathogeneic agent in many extradiges- tive diseases has been also described. Helicobacter pylori probably plays a role in the development of autoimmune thyropathies. The increased prevalence of Helicobacter pylori infection has been found in patients with atrophic form of autoimmune thyroiditis but also in patients with Graves‘ thyrotoxicosis and Hashimoto’s thyroiditis. In patients with autoimmune thyroiditis there is a neeed for active search for the presence of Helicobacter pylori infection and its eradication has been recommended. However, there are also some authors who do not agree with the direct influence of Helicobacter pylori infection on the etiology of autoimmune thyropathies

Ústav imunologie a mikrobiologie 1 LF UK a VFN Praha

Autoimmune thyroiditis and Helicobacter pylori

Autoimunitní tyreopatie a Helicobacter pylori = Autoimmune thyroiditis and Helicobacter pylori /

Autoimmune thyroiditis and Helicobacter pylori /

Lit. 22