Spektrální analýza variability srdeční frekvence je neinvazivní metoda, pro kterou se hledá stále širší klinické využití. S pomocí této metody lze nepřímo monitorovat sympaticko-parasympatickou modulaci srdeční frekvenci. Cílem této práce bylo zjistit, zda je variabilita srdeční frekvence u pacientů se subklinickou hypotyreózou narušena stejně jako u osob s manifestní poruchou, kdy bylo prokázáno snížení celkové variability srdeční frekvence, snížení vlivu parasympatiku vleže i vstoje a relativní i absolutní zvýšení vlivu sympatiku, s normalizací všech parametrů po navození eutyreózy. Vyšetřili jsme 23 žen se subklinickou hypotyreózou s hodnotou TSH mezi 4, 5 a 10 mU/1, jejíž nejčastější příčinou byla chronická autoimunitní tyreoiditida (83 %). Jako kontrolní jsme použili soubor 23 zdravých žen, které neměly v anamnéze onemocnění štítné žlázy. V poloze vleže byl u pacientů se subklinickou hypotyreózou zjištěn snížený celkový spektrální výkon a také snížení nízkofrekvenční komponenty LF (low frequency power - výkon v nízkofrekvenční oblasti spektra) odpovídající vlivu sympatiku. V poloze vstoje nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly ve variabilitě srdeční frekvence ve srovnání se zdravými kontrolami, což řadí tuto funkci k dalším, které nejsou při posunu TSH do intervalu 4, 2-10 mU/1 narušeny.

Spectral analysis of heart rate variability (HRV) is a non-invasive method suitable for clinical practice but not yet widely ušed. It allows the sympathetic - parasympathetic modulation of the heart rate to be moni-tored. The aim of the study was to investigate whether the HRV in patients with subclinical hypothyroidism is disturbed in the samé way as in patients with manifest hypothyroidism. In has been demonstrated that patients with manifest hypothyroidism show decreased total HRV and a decrease in the parasympathetic influence both when lying down and standing up, and their relative and absolute sympathetic tonus is also increased. All these parameters become normál once normál thyroid function is achieved. Twenty three females with subclinical hypothyroidism (TSH 4, 5-10 mU/1) were examined, 83 % of them had chronic autoimmune thyroiditis. As controls we ušed 23 healthy females with no history of thyroid dise¬ase. When the patients lay down we noted lowered total spectral effort and lowered low frequency compo-nents which correspond with the sympathetic influence. No significant differences in HRV compared with healthy controls were found when the patients were standing up.

Endokrinologický ústav Praha

Spectral analysis of heart rate variability in persons with mild subclinical hypothyreoidism

Spektrální analýza variability srdeční frekvence u osob s mírnou subklinickou hypotyreózou = Spectral analysis of heart rate variability in persons with mild subclinical hypothyreoidism /

Lit. 9