Cíl studie: Dotazníkovou studií jsme zjištovali údaje o soucasném zpusobu používání svalových relaxancií na anesteziologických pracovištích Ceské republiky. Typ studie: Prospektivní, multicentrická, dotazníková, korespondencní. Název a sídlo pracovište: Anesteziologická oddelení Ceské republiky. Materiál a metoda: Prednostum 140 anesteziologických pracovišt Ceské republiky jsme poslali strukturovaný dotazník. Ptali jsme se na druh používaných svalových relaxancií i strategii jejich volby v závislosti na délce operacního výkonu. Zajímaly nás zpusoby monitorování úcinku kurarimimetik, používané prístroje a metody ke sledování nervosvalového prenosu. Rovnež jsme zjištovali pravidla pro podávání farmakologické dekurarizace. Výsledky jsme vyjádrili pomocí deskriptivních statistických metod. Výsledky: Návratnost dosáhla 96 %. Na ceských ARO je v soucasné dobe k dispozici 9 druhu kurarimimetik (suxametonium, alkuronium, atrakurium, cisatrakurium, mivakurium, pankuronium, pipekuronium, rokuronium a vekuronium). Nejoblíbenejšími látkami jsou atrakurium (74 %), cisatrakurium (41 %) a vekuronium (20 %). Suxametonium se nejcasteji používá k relaxaci pri riziku aspirace (91 %) a u nemocných s predpokládanou obtížnou intubací (75 %). Nejcastejší strategií svalové relaxace je podání bolusu nedepolarizujícího kurarimimetika a udržování bloku opakovanými malými dávkami. Nejcastejším speciálním postupem je timing (63 %), méne se používá priming (31 %) a prekurarizace (22 %). Hloubka bloku je posuzována nejcasteji na základe klinických kritérií (73 %); 50 % pracovišt nemá vybavení pro monitorování úcinku kurarimimetik. Príciny této absence jsou odborné (40 %), ekonomické (42 %) a technické (25 %). Neostigmin se podává výberove podle klinických známek (90 %), nejcastejší dávkou je 1,0 mg. Záver: V Ceské republice se používají stejná relaxancia jako ve svete. Iniciální bolus a doplnující dávky nedepolarizujícího kurarimimetika jsou nejcastejším postupem svalové relaxace. Na ARO existuje deficit ve vybavení monitorovací technikou. K dekurarizaci se podává relativne malá dávka neostigminu.

Objective: To evaluate the use of muscle relaxants in the anaesthetic departments in the Czech Republic. Design: Prospective, multicentre, questionnaire, correspondence study. Settings: Anaesthetic departments, Czech Republic. Material and methods:We posted a structured questionnaire regarding the use and choice of muscle relaxants depending on the length of surgery to the heads of 140 Czech departments of anaesthesia.We were also interested in the methods and techniques of neuromuscular blockade monitoring and the dose regimens for block reversal by neostigmine. Descriptive statistics were used to analyze the results. Results: 96% of the questionnaires returned. Nine neuromuscular blockers are currently available in the Czech Republic (suxamethonium, alcuronium, atracurium, cisatracurium, mivacurium, pancuronium, pipecuronium, rocuronium and vecuronium). Atracurium (74%), cisatracurium (41%) and vecuronium (20%) are the most preferred ones. Suxamethonium is most commonly used for patients at risk of aspiration (91%) and those with potential difficult airways (75%). A bolus dose with or without top-ups is the most frequent strategy of administration.Timing (63%) is the most commonly used special procedure followed by priming (31%) and precurarization (22%). Monitoring of neuromuscular blockade relies mainly on clinical judgement (73%), as 50% of departments do not have the monitoring equipment. This is based on expert (40%), economical (42%) and technical (25%) reasons. Neostigmine is usually administered according to clinical signs (90%). The most frequently used dose is 1.0 mg. Conclusion: The same muscle relaxants are used in the Czech Republic as worldwide. An initial bolus and top-ups is the most frequently used strategy for muscle relaxation. There is a noteworthy lack of monitoring facilities in Czech anaesthetic departments. A relatively small dose of neostigmine is used for reversal.

Klinika anesteziologie a resuscitace FN a LF UP Olomouc

Use of neuromuscular blockade in the departments of anaesthesia in the Czech Republic in 2006 - a questionnaire survey

Svalová relaxace na ARO České republiky v roce 2006 - dotazníková studie = The use of neuromuscular blockade in the departments of anaesthesia in the Czech Republic in 2006 - a questionnaire survey /

The use of neuromuscular blockade in the departments of anaesthesia in the Czech Republic in 2006 - a questionnaire survey

Lit. 30