V práci jsou uvedeny dlouholeté klinické zkušenosti se sledováním komplikací po BCG vakcinaci u nás od počátku hromadné vakcinace novorozenců až do dnešní doby. Je uveden přehled komplikací, které podléhají hlášení a jejich správné ošetření. Výskyt komplikací závisí na druhu a dávce vakcíny, na technice aplikace, na věku dítěte a na časové souvislosti s dalším očkováním. Významný nárůst komplikací po BCG vakcinaci nastal od roku 2001 po zavedení sdružených vakcín, které se aplikují dětem od devátého týdne věku. Na zvýšeném počtu komplikací se v současné době podílí jednak chyby při obtížné technické aplikaci vakcíny v dávce 0,05 ml v porodnicích a jednak vliv dalšího očkování, které se podává velmi brzy po BCG vakcinaci, takže vznikají druhotné komplikace již zhojené reakce po kalmetizaci. V závěru je uvedeno doporučení České pneumologické a ftiseologické společnosti na změnu očkovacího kalendáře s přesunem BCG vakcinace do druhé poloviny prvého roku života dítěte, jak se to provádí u dětí HBsAg pozitivních matek, které jsou po porodu přednostně očkovány proti hepatitdě B. Tato změna by odstranila obě výše uvedené příčiny nárůstu komplikací, které by tak významně poklesly na přijatelnou míru.

The author presents his long clinical experience with complications after BCG vaccinations, which he studied from the first general vaccinations of newborns until the present. He submits a list of complications that were reported and their appropriate treatment. The incidence of complications depends on the vaccination type and dose, the technique of vaccine administration, age of the newborn and the time scale in relation to other vaccinations. A significant increase in complications after BCG vaccinations could be seen after 2001 with the introduction of combined vaccines that are administered to babies as early as the nineth week of age. The greater number of complications is produced by the technical difficulties involved in the administration of the vaccine in a dose of 0.05 ml in maternity hospitals and by the impact of other vaccinations administered soon after BCG vaccinations - this results in secondary complications of the already resolved BCG complications. In conclusion, the author presents the recommendation of the Czech Pneumological and Phthisiological Society, which proposes a change in the vaccination calendar - BCG vaccinations should be postponed until the second half of the baby's first year of life, as it is the case with babies of HBsAg-positive mothers, who are vaccinated after delivery in the first place against hepatitis B. This change would eliminate the earlier mentioned cause of the growing number of complications. As a result such complicatons would drop to an acceptable level.

Klinika pediatrie IPVZ a 1 LF UK FTN Praha

Complications following BCG vaccination

Komplikace po BCG vakcinaci = Complications following BCG vaccination /

Lit. 26