Cíl: Rychlé zhodnocení překryvu a přelivu klientů mezi nízkoprahovými programy v Praze po uzavření jednoho z nich a zhodnocení aktuální situace na pražské drogové scéně s důrazem na zneužívání buprenorfinu (Subutexu®). Materiál a metodika: Dotazníkový průzkum proběhl od února do června 2006 mezi 198 klienty nízkoprahových programů o. s. SANANIM v Praze (99 z terénního programu, 99 z kontaktního centra), z toho bylo 191 (96,5 %) injekčních uživatelů drog. Byl použit jednostránkový dotazník sledující základní sociodemografické údaje, údaje o užívání drog a údaje o využívání jednotlivých nízkoprahových programů v minulosti a současnosti. Výsledky: Průzkum potvrdil příliv klientů z uzavřeného programu zejména do terénního programu. Klientela kontaktního centra se ukázala jako mnohem stálejší s méně kontakty s ostatními programy. Co se týká zneužívání Subutexu® (ať už jediné nebo jedné z více hlavních drog), jeho užívání uvedlo 111 (56,1 %) respondentů (z toho 75 jej získává převážně nebo také na černém trhu), užívání pervitinu uvedlo 96 (48,5 %) a heroinu 25 (12,6 %) respondentů. Subutex® byl také nejčastější drogou užívanou samostatně – jako jedinou jej užívalo 82 (41,4 %) respondentů, z nich uvedlo 78 (95,1 %) injekční aplikaci. Závěr: Ukázalo se, že uzavření (či otevření) programu způsobuje pohyb klientů mezi ostatními programy, že tyto změny je však možné předvídat a plánovat příslušná opatření. Průzkum potvrdil údaje o frekventovaném užívání Subutexu® na drogové scéně v Praze (včetně vysoké míry injekční aplikace) a současně se potvrdily údaje o naopak nízkém výskytu heroinu. Opatření snižující dostupnost Subutexu® by s velkou pravděpodobností vedla k (opětovnému) nárůstu užívání heroinu se všemi jeho negativními důsledky.

Objective: Rapid assessment of an overlap and an overflow between low-threshold programmes in Prague as a consequence of a closure of one of them and assessment of current drug scene in Prague with the emphasis on buprenorphine (Subutex®). Material and methods: Questionnaire survey carried out in February-June 2006 in 198 clients of low-threshold programmes of SANANIM NGO (99 in outreach programme, 99 in drop-in centre), out of them 191 (96,5 %) were injecting drug users. One page questionnaire following socio-demographic data, data on drug use and being in contact with particular low-threshold programmes in present and past was used. Results: The survey confirmed an influx of clients from closed programme particularly to outreach programme. Clientele of drop-in centre turned out as much stable with less contact with others programmes. Present use of Subutex® as the main or one of more main drugs reported 111 (56,1 %) respondents (out of them 75 obtaining Subutex® from the black market), methamphetamine (“pervitin”) use was reported by 96 (48,5 %) and heroin by 25 (12,6 %) respondents. Subutex® was also the most frequent drug used solo – 82 (41,4 %) respondents used it as only drug, out of them 78 (95,1 %) reported injecting pattern of use. Conclusion: Closure (or opening) of the programme causes a movement of clients between other programmes, this changes can be predicted and counteractions can be planned in advance. The survey has confirmed data on currently frequent misuse of Subutex® (including high injecting rate) and concurrently low prevalence of heroin on the drug scene in Prague. Measures decreasing availability of Subutex® could lead very probably to recurrence of heroin with all related negative consequences.

Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti Úřad vlády ČR Praha

Overlap of clients among low-threshold programmes in Prague and the assessment of current drug situation in Prague with emphasis on buprenorphine (Subutex) misuse

Překryv klientů mezi jednotlivými nízkoprahovými programy a zneužívání buprenorfinu v Praze = The overlap of clients among low-threshold programmes in Prague and the assessment of current drug situation in Prague with emphasis on buprenorphine (Subutex) misuse /

The overlap of clients among low-threshold programmes in Prague and the assessment of current drug situation in Prague with emphasis on buprenorphine (Subutex) misuse /

Lit. 12