Cílem práce bylo hodnocení souvislosti mezi excitabilitou motorického a vizuálního kortexu. Pomocí neuronavigované transkraniální magnetické stimulace (TMS, Magstim Rapid) za použití jednoho pulzu (SP) nebo párových pulzu (PP) cílené na pravou vizuální kuru byl hodnocen práh pro indukci fosfénu u 11 dobrovolníku. Standardní metodika pak byla použita pro hodnocení motorického prahu (MT). Fosfény se podařilo indukovat pomocí techniky SP (medián = 48 %, IQR = 44,5–52,0) i PP (medián = 44 %, IQR=39,5–48,0) TMS. Práh pro fosfény indukované PP byl nižší nežli v případě SP (U = 28,0, p ? 0,05). Byla nalezena pozitivní korelace mezi MT a SP fosfénovým prahem (r = 0,597, p ? 0,05) a MT nekoreloval s PP prahy. Vzdálenost cívky od povrchu mozku pak nebyla ve vztahu k MT, SP ani PP fosfénovým prahům. Naše nálezy potvrzují vztah mezi MT a fosfénovým prahem hodnoceným pomocí jednotlivých pulzu nad okcipitálním kortexem vpravo za horizontálního umístění cívky. Navržená metodika muže být použita v experimentech, které hodnotí kortikální excitabilitu vizuální kůry. SP fosfénový práh představuje potenciální standard pro interindividuální srovnání poi TMS experimentech visuální kůry v klinických populacích.

The aim of the study was to investigate the relationship between excitability of motor and visual cortex. Using neuronavigated singlepulse (SP) and paired-pulse (PP) transcranial magnetic stimulation (TMS, Magstim Rapid) over right visual cortex the phosphene thresholds were measured in 11 subjects. Standard methodology was used to identify the motor threshold (MT). In all subjects the phosphenes were induced by both SP (median = 48%, IQR = 44,5–52,0) and PP (medián = 44 %, IQR=39,5–48,0) TMS. The PP phosphene thresholds were lower than the SP thresholds (U = 28,0, p ? 0,05). We found the positive correlation between MT and SP phosphene threshold (r = 0,597, p ? 0,05) but not for MT and PP. The distance of coil position from the brain surface did not correlate with MT, SP nor PP phosphene threshold. Our findings confirm the relationship between MT a phosphene threshold measured by the use of single-pulse technique over right occipital cortex with horizontal position of coil. The propose methodology should be used in experiments where cortical excitability of visual cortex is measured. SP phosphene threshold is proposed as a potential standard for inter-individual comparison in visual TMS experiments in ppatientspatients.

Centrum neuropsychiatrických studií 3 LF UK Praha

Phosphene induction and motor cortex excitability: neuronavigated transcranial magnetic stimulation (TMS) study

MZ0PCP2005 MZ ČR výzkumný projekt -- 1M0517 MŠMT ČR výzkumný projekt

Grant č. NR8792 IGA MZ ČR

Lit.: 24