Cíl studie: Cílem studie bylo zjistit výskyt metabolických osteopatií u pacientů s idiopatickou chronickou pankreatitidou. Materiál a metodika: Celkem bylo vyšetřeno 76 pacientů s idiopatickou chronickou pankreatitidou. U všech pacientů byly stanoveny sérové koncentrace Ca, P, 25(OH) vitaminu D, l,25-(OH)2 vitaminu D, ALP a její kostní izoenzym (B-ALP), markery kostní modelace, odpady Ca a P do moči. U pacientů s kostní demineralizací byly vyloučeny jiné sekundární osteopatie. Kostní hustota (BMD) byla stanovena denzitometricky zpracovány byly hodnoty z oblasti lumbální páteře (L1-L4) a proximálního femuru. Výsledky: Osteopenie byla zjištěna u 34,1 % pacientů, osteoporóza u 3,9 %. Ve skupině bez kostní patologie byla průměrná hodnota sérového vápníku 2,23 mmol/1, fosforu 1,16 mmol/1, 25-OH vitaminu D 58,36 nmol/1, 12,8 % pacientů trpělo hypovitaminózou a průměrná sérová koncentrace l,25-(OH)2 vitaminu D činila 126, 58 pmol/1 a žádný pacient nebyl hypovitaminózní. Ve skupině s výskytem osteopatie byla průměrná sérová koncentrace vápníku 2,33 mmol/l,fosforu 1,19 mmol/1, 25-OH vitaminu 35,33 nmol/1 a 33 % pacientů bylo hypovitaminózních, průměrná sérová koncentrace l,25-(OH)2 vitaminu D byla 108,74 pmol/1 a hypovitaminózních bylo 3,3 %. Závěr: Nízké sérové koncentrace 25-OH vitaminu D ukazují na nízké zásoby vitaminu D v těle pacientů a jsou pravděpodobně jednou z příčin vysokého procenta (38 %) výskytu osteoporózy a osteopenie u pacientů s chronickou idiopatickou pankreatitidou v našem souboru.

The aim of the study: The aim of our research was to find out the occurrence of bone changes in patients with idiopathic chronic pancreatitis. Material and methods: We examined 76 patients with idiopathic chronic pancreatitis. There were determined serum concentrations of Ca, P, 25-OH vitamin D, l,25(OH)2 vitamin D, ALP, bone izoenzym ALP, markers of bone metabolism and the excretion of Ca and P in the urine were asessed. Bone mineral density (BMD) was determinated through DXA. There were utilized data from lumbar spine area (L1-L4) and proximal part of femur. Other causes of secondary osteopenia and osteoporosis were ruled out in patients with bone density lower than -1.0 SD. Results: Osteopenia was found in 34,1 % of patients and osteoporosis in 3,9 % of patients. In the group without bone pathology was mean rate of serum concentration of calcium 2,23 mmol/1; phosphate 1,16 mmol/1 and 25-OH vitamin D 58,36 nmol/1, 12,8% patients was hypovitaminous and mean serum concentration of l,25-(OH)2 vitamin D was 126,58 pmol/1, no patient was hypovitaminous. In the group with occurrence of osteopathy was mean rate of serum concentration of calcium 2,33 mmol/1; phosphate 1,19 mmol/1 and 25-OH vitamin D 35,33 nmol/1. 33% patients was hypovitaminous and mean serum concentration of l,25(OH)2 vitamin D was 108,74 pmol/1 and 3,3% patients were hypovitaminous. Conclusion: Low serum concentrations of 25-OH vitamin D reflect low reserves of vitamin D in body of patients and they are probably one of the causes of higher occurence (38 %) of osteopenia and osteoporosis in patients with chronic idiopathic pancreatitis in our group.

Interní hepatogastroenterologická klinika FNB a LF MU Brno

Chronic idiopathic pancreatitis and metabolic osteopathy

Lit.: 7