Retrospektivně vyhodnotit efekt iniciálnej paťdňovej liečby 34 konzekutívnych pacientov s portálnou hypertenziou, přijatých v rokoch 2004-2006 s akútnym varikóznym krvácaním do FNsP akad. L. Dérera v Bratislavě. Porovnat aplikovaný management s odporúčaniami kodifikovanými v záveroch sympózia Baveno IV a upozornit na případné vlastné rezervy v ich dodržiavaní. Materiál a metoda: Pacienti boli rozdělení do troch podskupin podlá typu špecifickej terapie - a) terlipresín, b) terlipresín + balóniková tamponáda, c) terlipresín + endoskopická hemostáza - a účinok tejto liečby bol vyhodnotený vo vztahu k pohlaviu, veku, etiológii a stádia cirhózy a varixov, přítomnosti šoku, primárnej a sekundárnej prevencie, referenčnému času a spotřeby erytrocytovej masy a plazmy. Pri štatistickom hodnotení bol použitý chí-kvadrátový test. Výsledky: Počas 5 dní sa stabilizovalo 27 pacientov a piati exitovali (15 %). Z pohladu cielbvej stabilizácie bola významná iba věková skupina do 65 rokov (p = 0,018, avšak rm < 0,2), ostatné hodnotené premenné nedosiahli úroveň štatistickej významnosti p < 0,05. Najvyššiu efektivitu hemostázy zaznamenala kombinácia terlipresín + endoskopická hemostáza (9 z 10 pacientov), pričom všetky tri použité metódy špecifickej liečby dosiahli vysokú hladinu korelačnej miery vecnej signifikancie (rm > 0,5) bez vzájomného statisticky významného rozdielu. Najnižšia spotřeba erytrocytovej masy a plazmy bola zaznamenaná v podskupině terlipresín + balóniková tamponáda - 3,5, resp. 4,1 jednotiek - rozdiely oproti ostatným metodám však neboli statisticky významné (p > 0,5). Závěr: Zo 14 skúmaných premenných vo vztahu k stabilizácii a exitom pacientov zohrával významná úlohu iba vek nad 65 rokov. Endoskopická hemostáza v kombinácii s terlipresínom bola najúčinnejšou metodou zástavy varikózneho krvácania a balóniková tamponáda s terlipresínom vyžadovala najmenej prevodov erytrocytovej masy a plazmy. Páťdňová mortalita dosiahla 15 %.

Retrospective evaluation of initial 5-days therapy in 34 consecutive patients with portal hypertension and acute varriceal hemorrhage hospitalised during 3 years in Faculty hospital in Bratislava and comparison applied management with Baveno IV recommendations. Material and method: The patients were divided in three subgroups according to specific therapy - a) terlipressin alone, b) terlipressin with balloon tamponade and c) with endocopic hemostasis - and effect of this therapy was evaluated consequently to gender, age, aetiology and grade of cirrhosis and varrices, shock, primary and secondary prevention, referrence time, and of packed red cells transfusion and plasma consumption. Statistical analysis was performed with the chi-quadrat test. Results: During first 5 days were 29 patients stabilized and 5 patients died (15%). Statisticaly significant association was detected only in patients older than 65 years (p = 0.018, with rm < 0.2 only). The highest hemostatic effectivity was reached by combination terlipressin + endoscopic hemostasis (in 9 from 10 patients), but all three used methods of specific therapy entered high correlations level of real significance (rm > 0.5) without reciprocal statistical difference. The lowest consumption of erythrocyte transfusion and plasma infusion was entered in the subgroup of patients with terlipressin and balloon tamponade combination therapy - 3.5 and 4.1 units respectively - also without statistical power (p > 0,5). Conclusion: From 14 calculated parameters only the age over 65 years played relevant part in terms with stabilization. Endoscopic hemostasis and terlipressin combination was most effective specific hemostatic method. Balloon tamponade and terlipressin combination required the lowest amount of erythrocyte and plasma units. 5-days mortality reached 15 %.

Endoskopické pracovisko 3 internej kliniky FNsP Nemocnica s poliklinikou akademika Ladislava Dérera Bratislava

First five days of hospitalisation of patients with acute varriceal bleeding (Baveno IV versus Bratislava)

Lit.: 22

000      

06281naa 2200505 a 4500

001      

bmc07506808

003      

CZ-PrNML

005      

20111210122724.0

008      

080721s2008 xr e slo||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a slo $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Bátovský, Marián, $d 1951- $7 jo2007286430

245    10

$a Prvých pëť dní hospitalizácie pacientov s akútnym varikóznym krvácaním (Baveno IV versus Bratislava) / $c Marian Bátovský, Lubomír Valko, Štefan Hrušovský, Milan Smutný, Adrián Krátký, Peter Paulen, Lucia Mihálkinová

246    11

$a First five days of hospitalisation of patients with acute varriceal bleeding (Baveno IV versus Bratislava)

314    __

$a Endoskopické pracovisko III. internej kliniky FNsP, Nemocnica s poliklinikou akademika Ladislava Dérera, Bratislava

504    __

$a Lit.: 22

520    3_

$a Retrospektivně vyhodnotit efekt iniciálnej paťdňovej liečby 34 konzekutívnych pacientov s portálnou hypertenziou, přijatých v rokoch 2004-2006 s akútnym varikóznym krvácaním do FNsP akad. L. Dérera v Bratislavě. Porovnat aplikovaný management s odporúčaniami kodifikovanými v záveroch sympózia Baveno IV a upozornit na případné vlastné rezervy v ich dodržiavaní. Materiál a metoda: Pacienti boli rozdělení do troch podskupin podlá typu špecifickej terapie - a) terlipresín, b) terlipresín + balóniková tamponáda, c) terlipresín + endoskopická hemostáza - a účinok tejto liečby bol vyhodnotený vo vztahu k pohlaviu, veku, etiológii a stádia cirhózy a varixov, přítomnosti šoku, primárnej a sekundárnej prevencie, referenčnému času a spotřeby erytrocytovej masy a plazmy. Pri štatistickom hodnotení bol použitý chí-kvadrátový test. Výsledky: Počas 5 dní sa stabilizovalo 27 pacientov a piati exitovali (15 %). Z pohladu cielbvej stabilizácie bola významná iba věková skupina do 65 rokov (p = 0,018, avšak rm < 0,2), ostatné hodnotené premenné nedosiahli úroveň štatistickej významnosti p < 0,05. Najvyššiu efektivitu hemostázy zaznamenala kombinácia terlipresín + endoskopická hemostáza (9 z 10 pacientov), pričom všetky tri použité metódy špecifickej liečby dosiahli vysokú hladinu korelačnej miery vecnej signifikancie (rm > 0,5) bez vzájomného statisticky významného rozdielu. Najnižšia spotřeba erytrocytovej masy a plazmy bola zaznamenaná v podskupině terlipresín + balóniková tamponáda - 3,5, resp. 4,1 jednotiek - rozdiely oproti ostatným metodám však neboli statisticky významné (p > 0,5). Závěr: Zo 14 skúmaných premenných vo vztahu k stabilizácii a exitom pacientov zohrával významná úlohu iba vek nad 65 rokov. Endoskopická hemostáza v kombinácii s terlipresínom bola najúčinnejšou metodou zástavy varikózneho krvácania a balóniková tamponáda s terlipresínom vyžadovala najmenej prevodov erytrocytovej masy a plazmy. Páťdňová mortalita dosiahla 15 %.

520    9_

$a Retrospective evaluation of initial 5-days therapy in 34 consecutive patients with portal hypertension and acute varriceal hemorrhage hospitalised during 3 years in Faculty hospital in Bratislava and comparison applied management with Baveno IV recommendations. Material and method: The patients were divided in three subgroups according to specific therapy - a) terlipressin alone, b) terlipressin with balloon tamponade and c) with endocopic hemostasis - and effect of this therapy was evaluated consequently to gender, age, aetiology and grade of cirrhosis and varrices, shock, primary and secondary prevention, referrence time, and of packed red cells transfusion and plasma consumption. Statistical analysis was performed with the chi-quadrat test. Results: During first 5 days were 29 patients stabilized and 5 patients died (15%). Statisticaly significant association was detected only in patients older than 65 years (p = 0.018, with rm < 0.2 only). The highest hemostatic effectivity was reached by combination terlipressin + endoscopic hemostasis (in 9 from 10 patients), but all three used methods of specific therapy entered high correlations level of real significance (rm > 0.5) without reciprocal statistical difference. The lowest consumption of erythrocyte transfusion and plasma infusion was entered in the subgroup of patients with terlipressin and balloon tamponade combination therapy - 3.5 and 4.1 units respectively - also without statistical power (p > 0,5). Conclusion: From 14 calculated parameters only the age over 65 years played relevant part in terms with stabilization. Endoscopic hemostasis and terlipressin combination was most effective specific hemostatic method. Balloon tamponade and terlipressin combination required the lowest amount of erythrocyte and plasma units. 5-days mortality reached 15 %.

650    _2

$a portální hypertenze $x komplikace $7 D006975

650    _2

$a ezofageální a žaludeční varixy $x komplikace $7 D004932

650    _2

$a gastrointestinální krvácení $x farmakoterapie $x chirurgie $x mortalita $7 D006471

650    _2

$a hemostáza endoskopická $7 D016558

650    _2

$a management nemoci $7 D019468

650    _2

$a časové faktory $7 D013997

650    _2

$a sklerotizující roztoky $x terapeutické užití $7 D012597

650    _2

$a příčina smrti $7 D002423

650    _2

$a lidé $7 D006801

650    _2

$a vasopresiny $7 D014667

700    1_

$a Valko, Ľubomír. $7 _BN004794

700    1_

$a Hrušovský, Štefan, $d 1954- $7 jo2007399964

700    1_

$a Smutný, Milan $7 xx0139835

700    1_

$a Krátky, Adrián. $7 _BN004796

700    1_

$a Paulen, Peter $7 xx0093001

700    1_

$a Mihálkinová, Lucia. $7 _BN004798

773    0_

$w MED00012036 $t Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie $g Roč. 62, č. 1 (2008), s. 19-28 $x 1213-323X

856    41

$u https://www.csgh.info/cs/clanek/prvych-pet-dni-hospitalizacie-pacientov-s-akutnym-varikoznym-krvacanim-baveno-iv-versus-bratislava-301 $y plný text volně přístupný

910    __

$a ABA008 $b B 222 $c 279 $y 1

990    __

$a 20080721111404 $b ABA008

991    __

$a 20080722081554 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 622432 $s 474865

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2008 $b 62 $c 1 $d 19-28 $i 1213-323X $m Česká a slovenská gastroenterologie a hepatologie $x MED00012036

LZP    __

$a 2008-10/mkmv