Uvedená kazuistika popisuje průběh léčby ileofemorální flebotrombózy u dosud zdravého mladého pacienta, která byla v průběhu léčby komplikována rozvojem heparinem indukované trombocytopenie II. typu (HIT II). HIT II je komplikací léčby nefrakcionovaným heparinem (UFH) či nízkomolekulárním heparinem (LMWH), která je dobře diagnostikovatelná, pokud je na ní pomýšleno. Nediagnostikovaná HIT II může vést k závažným komplikacím, protože se jedná o těžký získaný hyperkoagulační stav, který vyžaduje specifický přístup a léčbu. Cílem tohoto sdělení je shrnutí základních teoretických poznatků s důrazem na možné chyby v přístupu, jak dokládá popis případu.

This case shows history of therapy of ileofemoral thrombosis in a so-far healthy patient. Medical therapy was complicated with heparin-induced thrombocytopenia type II (HIT II). HIT II is a complication of therapy with unfractionated heparin (UFH) or with low molecular weight heparin (LMWH). HIT II can be easily diagnosed, when considered. Not diagnosed HIT II can lead into major complications, because of serious acquired state of hyper coagulation that requires a specific access and therapy. The purpose of this work is to summarize basal theoretical findings with an emphasis on possible mistakes as it is documented in the case report.

1 interní klinika FN Hradec Králové

Heparin-induced thrombocytopenia type II in complicated case of ileofemoral thrombosis

Lit.: 9