Varixy dolních končetin postihují více než 55 % mužů a více než 78 % žen. Velká část pacientů podstupuje chirurgické řešení, které je zatíženo vysokým procentem recidivy. Hlavní příčinou recidivy bývá reflux ponechaný v oblasti safenofemorální nebo safenopopliteální junkce. Základem pro další terapeutický postup je ultrazvukové vyšetření žilního systému postižené končetiny a je-li přítomen reflux z hlubokého do povrchového žilního systému, měla by být indikována chirurgická léčba. Není-li reflux přítomen, nebo po jeho eliminaci cestou chirurgickou, lze indikovat kompresivní sklerotizaci, medikamentózní a kompresivní terapii, samostatně nebo v kombinaci. I tak lze u části nemocných očekávat další obtíže vyplývající z progrese choroby.

Varices of lower extremities affect more than 55 % of men and 78 % of women. A large number of patients undergo surgical treatment that is associated with a high percentage of recurrence. The main cause of recurrence is usually a reflux left in saphenofemoral or saphenopopliteal junction. The basics of further therapeutic approach is ultrasound of venous system of involved extremity and in the case of reflux from deep to superficial venous system, the surgical treatment should be indicated. If there is no reflux or after its surgical cure, compressive sclerotisation or medical and compressive therapy may be indicated individually or in combination. Even in these cases complications caused by progression of the disease may occur.

1 chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc

Recurrence of varices of lower extremities

Lit.: 18