Kanylace v. subclavia je spojena s celou řadou komplikací. Hemotorax se vyskytuje přibližně ve 2 % případů. Při větších krevních ztrátách nebo přítomné oběhové nedostatečnosti je indikována neodkladná chirurgická revize hrudní dutiny. Ošetření krácení v kupole pleurální dutiny je však pro svou nepřístupnost velmi náročné a často nevystačíme s konvenčními chirurgickými postupy. V těchto případech je možné použití lokálních hemostyptik. Kazuistika: Autoři prezentují případ 36letého pacienta se vzniklým masivním levostranným hemotoraxem po katetrizaci v. subclavia. Při chirurgické revizi byl zjištěn zdroj krvácení v oblasti horní hrudní apertury, které se nedařilo zastavit klasickými chirurgickými postupy. V tomto případě bylo použito preparátu TachoSil a Arista s dobrým efektem.

Cannulation v. subclavia is connected with many complications. Haemothorax is occurs approximately in 2% of cases. Surgical revision is indicated immediately if a major blood loss or a circulation insufficiency occur. Surgical treatment of bleeding in cupola of pleural cavity is due to its bad accesability difficult and conventional surgical methods aren't sufficient. In these cases one can use local haemostyptic. CASE REPORT: The authors present a case review of a 36-years old patient with a developed massive haemothorax on the left side post a catheterization of v. subclavia. During surgical revision it was found out that a source of bleeding in superior thoracic aperture is present. It wasn't able to be stopped by classical surgical procedure. TachoSil and Arista preparations were used in this case with a good effect.

Chirurgická klinika Krajské nemocnice Pardubice

Massive hemothorax following canylation of the subcalvian vein - a case review

Lit.: 18