Dle současných nálezů může disociace a proces pozornosti souviset s psychopatologií pacientů s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD). Cílem průřezové studie bylo vyhodnotit vztah mezi vybranými proměnnými týkajícími se disociace, pozornosti a psychopatologie u pacientů s OCD. Metodika: Do studie bylo zařazeno 33 pacientů (18 žen) s OCD. Míra psychopatologie byla zjištěna pomocí objektivních a subjektivních dotazníků tíže obsesí a kompulzí, úzkosti a deprese. Disociace byla měřena 2 subjektivními dotazníky – Dissociative Experiences Scale (DES) a Somatoform Dissociation Questionnaire-20 (SDQ-20). Pozornost a schopnost kognitivní a behaviorální inhibice byly měřeny prostřednictvím Stroopova testu a testu setrvalého výkonu (Continuous Performance Test). Výsledky: Významný pozitivní vztah byl zjištěn mezi celkovým skóre škály obsesí a kompulzí (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Y-BOCS) a hodnotami v DES a SDQ-20. Ukázala se významná pozitivní korelace mezi hodnotami Y-BOCS a tíží úzkostných a depresivních příznaků. Míra disociace v obou škálách pozitivně korelovala s mírou úzkosti a deprese. Pacienti měli v testu setrvalého výkonu menší počet chyb opomenutí ve srovnání s normativními daty. Dobou v interferenci ve Stroopově testu ani četností chyb v CPT se pacienti nelišili od norem. Pacienti s OCD měli méně chyb opomenutí. Žádný z neuropsychologických testů nekoreloval s výsledky DES a SDQ-20. Závěr: Výsledky poukazují na možnou souvislost mezi disociativními prožitky a tíží obsesí a kompulzí. Je otázkou, zda míra disociace u OCD nesouvisí více s úzkostí a depresí.

According to recent findings, clinical symptoms in patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) may be related to dissociation and impaired attentional processes. The aim of the present study was to evaluate relations between measures of dissociation, attention and psychopathology in obsessive-compulsive disorder. Methods: The study sample comprised of 33 patients with OCD (18 female). Obsessive-compulsive symptoms, anxiety and depression were assessed by objective and subjective rating scales. Dissociation was quantified by the Dissociative Experiences Scale (DES) and the Somatoform Dissociation Questionnaire-20 (SDQ-20). Attention, cognitive and behavioral inhibition was evaluated by the Stroop Color and Word Test and the Continuous Performance Test (CPT-II). Results: Positive correlation was found between obsessive-compulsive symptoms as assessed by the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) and dissociation examined by DES and SDQ-20. Y-BOCS score correlated positively with severity of anxiety and depression. The level of dissociation assessed by both, DES and SDQ-20, correlated positively with anxiety and depression. Patients with OCD made less omission errors in comparison with normative data on the CPT. Between OCD patients and normative population samples there were no differences in interference time on the Stroop task, frequency of mistakes and reaction time on the CPT. No significant relationship was found between the neuropsychological assessments and dissociation. Conclusion: Our results suggest a possible relationship between dissociative symptoms and severity of obsessions and compulsions. However, the question remains to determine whether and to what it may be mediated by anxiety and depressive symptoms.

Psychiatrické centrum Praha Praha

Dissociation and cognitive function in obsessive-compulsive disorder – cross-sectional study

Lit.: 60