Sportovci provozující overhead aktivity riskují rozvinutí potíží s ramenem. Při diagnostice a terapii musíme mít na paměti, že pro návrat k plné sportovní aktivitě nestačí léčit jen rameno. Musíme se zaměřit na celý kinetický řetězec, zejména pak na lopatku, která v něm hraje klíčovou roli. Velmi často se na symptomatologii podílí skapulární dyskineze. V diagnostice i konzervativní léčbě je nutno postupovat systematicky, rehabilitace musí být zakončena intervalovým programem (házecím, tenisovým apod.). Operační léčba musí být dobře načasována a musí řešit všechny komponenty, které narušují jemnou rovnováhu mezi laxicitou a stabilitou ramene. Vzhledem k tomu, že vrhačské rameno může znamenat i konec kariéry, vyplatí se důsledné dodržování preventivních opatření.

Athletes who engage in overhead sport activities are at a great risk of developing shoulder problems. When making a diagnosis followed by physical therapy for these patients, we have to keep in mind, that just treating the shoulder will not suffice for return to pre-injury level of activity. We have to include the whole kinetic chain and especially scapula, which plays key role in it. Scapular dyskinesis is frequent part of the symptomatology. When making a diagnosis followed by physical therapy it is necessary to proceed in a systematic way. The rehabilitation should be ended with an interval program (throwing, tennis, etc.). Surgery itself requires a proper timing and should target all components possibly interrupting the delicate balance between laxity and stability of the symptomatic shoulder. Considering that throwing shoulder may be a career-ending injury, adherence to preventive measures is essential.

1 ortopedická klinika LF MU FN u sv Anny Brno

Throwing shoulder

Lit.: 28