Naše kazuistika pojednává o 63-ti leté pacientce, přijaté na naše oddělení pro dva dny trvající recidivující bolesti na hrudi s postupným nárůstem dušnosti. Při EKG vyšetření byly zjištěny elevace ST úseku inferolaterálně, avšak bez vývoje kmitu Q, jak je běžné u subakutního infarktu myokardu (IM) spodní stěny. Vzhledem k dlouhé době trvání bolesti bylo v nemocnici provedeno echokardiografické (UZ) vyšetření ještě před plánovaným invazivním zákrokem. Tato strategie se ukázala jako správná, neboť UZ vyšetření prokázalo rupturu volné stěny srdeční. Po doplnění selektivní koronarografie byla pacientka urgentně přeložena na kardiochirugii k operačnímu výkonu.

Our case report describes a 63-year-old female patient who was hospitalized in our department after having had chest pains for over 2 days and who was suffering from increasing breathlessness. ECG recording showed inferolateral ST segment elevation but without the development of Q wave, which is typical during subacute myocardial infarction (MI) of inferior wall. Since the patient had been suffering from chest pain for more than two days, an echocardiographic examination (TTE) was required before surgical intervention could be carried out. This proved to be the right decision because echocardiography detected free wall rupture. After selective coronarography, the patient was transferred to the Department of Cardiac surgery where surgery was performed.

Kardiocentrum kardiologie Nemocnice České Budějovice a s České Budějovice

Atypical development of free wall rupture during myocardial infarction

Lit.: 9