Oxidační stres je odpovědný nejenom za poškození průdušek a plicního parenchymu, ale podstatnou částí se podílí i na systémových dopadech CHOPN (chronické obstrukční plicní nemoci), často klinicky vyjádřených. Nejvýznamnější příčinou CHOPN je kouření cigaret. Dnes víme, že zanechání kouření cigaret modifikuje průběh onemocnění. Neprokázal se pozitivní efekt inhalačních kortikosteroidů na zánětlivé procesy u CHOPN. Hlavní léčebnou modalitou je bronchodilatační léčba a plicní rehabilitace a jejich včasné nasazení po stanovení správné diagnózy. Probíhají klinické studie zaměřené na ovlivnění oxidačního stresu, zjišťuje se například vliv erdosteinu. Není zatím jasné, zda antioxidancia zabrání přechodu prosté chronické bronchitidy do chronické obstrukční plicní nemoci.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is defined by fixed airflow limitation associated with an abnormal pulmonary and systemic inflammatory response of the lungs to cigarette smoke. A better understanding of the origin and consequences of systemic inflammation and oxidative stress, and of potential therapies, will most likely lead to better care of patients with COPD. The role of antioxidants is analysed. The main treatment options are inhaled bronchodilatators and pulmonary rehabilitation with smoking cessation. There are only limited indications for inhaled glucocorticosteroids.

Klinika pneumologie a hrudní chirurgie FN Na Bulovce 3 LF UK Praha IPVZ Praha

Oxidative stress and COPD

Lit.: 22