Léčba nemocných s lymfomy byla po desítky let minulého století založena jen na kombinaci chemoterapie a ozáření. Zavedení monoklonálních protilátek – zejména pak rituximabu – do léčby nemocných s nehodgkinskými lymfomy představovalo skutečný milník v léčbě lymfomů. Rituximab se poté na základě několika klinických studií stal standardní součástí léčby první i dalších linií u většiny B lymfomů, a to i v rámci udržovací léčby u nemocných s folikulárním lymfomem. Z dalších monoklonálních protilátek je v současné době v České republice k dispozici alemtuzumab (protilátka anti-CD52) pro nemocné s chronickou lymfatickou leukémií a T lymfomy a ibritumomab tiuxetan (protilátka anti-CD20 s navázaným radioizotopem yttria) pro nemocné s relabujícím a rituximab-refrakterním folikulárním lymfomem. Vývoj celé řady dalších protilátek (galiximab, bevacizumab, SGN 40, ofatumumab a mnoho dalších) ukazuje na to, že jedním z předpokládaných pilířů léčby lymfomů ve 21. století bude tedy použití cílené biologické léčby.

The treatment of lymphoma patients was only based on chemotherapy in combination with radiotherapy for decades in the last century. The introduction of monoclonal antibodies, rituximab in particular, in the treatment of non-Hodgkin's lymphoma patients was the real milestone in the management of lymphoma. Based on several clinical trials, rituximab has become a standard part of first-line and further--line therapy in most B lymphomas, and even of maintenance therapy in patients with follicular lymphoma. Other monoclonal antibodies currently available in the Czech Republic are alemtuzumab (anti-CD52 monoclonal antibody) for patients with chronic lymphocytic leukemia and T lymphomas and ibritumomab tiuxetan (yttrium-90-labeled anti-CD20 monoclonal antibody) for patients with relapsed and rituximab-refractory follicular lymphoma. The development of a wide range of other monoclonal antibodies (galiximab, bevacizumab, S GN 40, ofatumumab and many others) indicates that targeted biologic therapy should be one of the mainstays of treatment for lymphoma in the 21st century.

Oddělení klinické hematologie 2 interní klinika FN a LF UK Hradec Králové

Monoclonal antibodies in the treatment of lymphomas

Lit.: 29