Cílem této studie bylo ověřit úspěšnost radiofrekvenční facetové denervace v bederní oblasti. Soubor a metodika: Perkutánní minimálně invazivní metody léčby nabízejí nové perspektivy pro pacienty trpící chronickou vertebrogenní bolestí nereagující na konvenční terapii. Nejčastěji používanou metodou je radiofrekvenční léčba bolesti, která využívá působení střídavého elektrického pole o vysoké frekvenci na nervovou tkáň. Do studie bylo zařazeno 76 pacientů s bolestmi bederní páteře, kteří podstoupili radiofrekvenční facetovou denervaci. Efektivitu léčby jsme objektivizovali sledováním intenzity bolesti podle vizuální analogové škály, spotřeby analgetické medikace podle škály Medication Quantification Scale a subjektivního hodnocení omezení běžných denních činností vlivem bolestí podle oswestry disability Index vždy tři a 12 měsíců po léčbě. Výsledky: Na souboru 76 pacientů jsme prokázali signifikantní pokles intenzity bolestí (p < 0,001) podle vizuální analogové škály tři měsíce (3,0 +/- 1,9) i 12 měsíců po léčbě (3,6 +/- 1,8) ve srovnání se stavem před zákrokem (6,1 +/- 1,3). Statisticky signifikantní ve srovnání se stavem před léčbou (11,2 +/- 3,6) byl i pokles spotřeby analgetické medikace podle škály Medication Quantification Scale tři měsíce (7,3 +/- 5,0, p < 0,001) a 12 měsíců po zákroku (9,3 +/- 7,1, p < 0,05). Omezení běžných denních činností podle dotazníku oswestry disability Index se zlepšilo tři (24 +/- 7%, p < 0,001) i 12 měsíců po léčbě (26 +/- 7%, p < 0,01) proti výchozí hodnotě (32 +/- 5%). Nezaznamenali jsme žádnou vážnou komplikaci. Závěr: radiofrekvenční bederní facetová denervace je účinná a bezpečná léčebná metoda a často umožňuje redukovat chronickou analgetickou léčbu.

The aim of this study was to evaluate the efficacy and side effects of radiofrequency lumbar facet dennervation. Methods: Percutaneous minimal invasive spinal interventions bring new prospects for the patients with spinal pain refractory to conservative treatment. The radiofrequency pain treatment is most commonly used technique when nervous tissue is affected by an alternating electric field of high frequency. We enrolled in total 76 patients who underwent radiofrequency facet dennervation. The success rate of procedure was evaluated by observation of pain intensity according to visual Analogue Scale, by quantification of analgesic medication according to Medication Quantification Scale and also by patient?s disability assessment due to pain according to oswestry disability Index three and 12 months after therapy. Results: Significant decrease in pain intensity (p < 0.001) according to visual Analogue Scale both three months (3.0 +/- 1.9) and 12 months after the therapy (3.6 +/- 1.8) was observed compared to the pre-procedure level (6.1 +/- 1.3). The consumption of analgesic medication according to Medication Quantification Scale before the therapy (11.2 +/- 3.6) significantly dropped at three months (7.3 +/- 5.0, p < 0.001) and 12 months (9.3 +/- 7.1, p < 0.05), respectively. Common daily functions disability according to oswestry disability Index were significantly reduced both three (24 +/- 7%, p < 0.001) and 12 months (26 +/- 7%, p < 0.01) compared to initial value (32 +/- 5%). No serious complication was noted. Conclusions: radiofrequency lumbar facet dennervation is effective and safe technique. The procedure is commonly followed by reduction in chronic analgesic medication.

Klinika anesteziologie a resuscitace LF UP a FN Olomouc

Radiofrequency therapy of lumbar facet pain

Lit.: 28