Cíl: Zhodnotit na základě výsledků registru jednoho centra proveditelnost, bezpečnost a účinnost implantace stentů s použitím zařízení FilterWire EZTM Embolic Protection System u rizikových pacientů s významným aterosklerotickým postižením karotických tepen. Metodika: V období 9/2005–11/2008 bylo tímto způsobem provedeno 226 výkonů u 185 pacientů (70 ± 9 let, 34 % symptomatických, 87 % s vysokým rizikem) s použitím různých stentů a zařízení FilterWire EZTM Embolic Protection System. Do studie byli zařazeni pacienti se symptomatickými (? 50 %) i asymptomatickými (? 70 %) stenózami. Primárním výsledným ukazatelem byl 30denní výskyt cévní mozkové příhody, úmrtí z neurologických příčin nebo výskyt postprocedurálního infarktu myokardu. Výsledky: Implantovali jsme 230 stentů, stenózy před výkonem a po výkonu byly 82 ± 10 %, resp. 10 ± 13 %, medián skiaskopického času byl 6 minut (2,5–31,5 min). U jednoho pacienta se nepodařilo výkon provést a byl indikován k endarterektomii. Do 30 dnů po dvou výkonech následovala malá cévní mozková příhoda, u jednoho velká cévní mozková příhoda a po jednom výkonu došlo k infarktu myokardu; primární sledovaný ukazatel se vyskytl u čtyř pacientů (1,8 %). Dva nemocní zemřeli během hospitalizace z jiné příčiny. Závěr: Implantace stentů s použitím systému FilterWire EZTM Embolic Protection System je proveditelná i bezpečná. Krátkodobé výsledky jsou z hlediska požadavků na preventivní léčbu karotického onemocnění akceptovatelné.

Objectives: To report on the early outcomes of a prospective single-center registry, which evaluated the feasibility, safety and eff ectiveness of carotid artery stenting using the FilterWire EZTM Embolic Protection System in high-risk patients. Methods: Between September 2005 and November 2008, 185 consecutive patients (70 ± 9 years, 34% symptomatic, 87% at high risk) underwent 226 carotid artery stenting procedures with the FilterWire EZTM Embolic Protection System and diff erent carotid stents. This study included both symptomatic (? 50% carotid artery stenosis) as well as asymptomatic (? 70% carotid artery stenosis) patients. The primary endpoint was the rate of 30-day adverse events, defi ned as neurological death, stroke or postprocedural myocardial infarction. Results: We implanted 230 stents, carotid artery stenoses before and after direct carotid artery stenting were 82 ± 10% and 10 ± 13%, respectively. The median of fl uoroscopic time was 6 min (range 2.5–31.5 min). One patient was referred for surgical endarterectomy. There were two minor strokes, one major stroke and one myocardial infarction within 30 post-procedural days; the primary endpoint occurred in four patients (1.8%). Two patients died from non-neurological causes unrelated to carotid stenting. Conclusion: Carotid artery stenting with the FilterWire EZTM Embolic Protection System is feasible and safe. Short-term results with respect to neurological events are acceptable.

Kardiologické oddělení Kardiovaskulární centrum Fakultní nemocnice v Motole a 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha

Implantation of stents into significant carotid artery stenoses using the FilterWire EZTM system

Karotický stenting - „evidence based“ vs. realita : [komentář].

Citace poskytuje Crossref.org

Lit.: 24