Úvod: Selektivní dorzální rizotomie (SDR) představuje standardní terapeutickou metodu léčby spasticity. Kromě snížení spasticity dolních končetin bylo v literatuře opakovaně popisováno i zlepšení motorických dovedností na horních končetinách, zlepšení řeči a očních pohybů. Cíl: Cílem této studie bylo objektivizovat zlepšení fonace a sledovacích očních pohybů. Metodika: Osm pacientů podstoupilo vyšetření videookulografií a 11 akustickou analýzu řeči. Měřenými parametry byly odchylka od základní frekvence, shimmer, jitter a fonační index v akustické analýze řeči a korelační koeficient horizontálního stimulu při videookulografii. Výsledky: Sedm z 11 pacientů vykazovali zlepšení v akustických parametrech, u čtyř subjektů došlo ke zlepšení sledovacích očních pohybů. Závěr: Zlepšení fonace a sledovacích očních pohybů po selektivní dorzální rizotomii bylo objektivizováno vyšetřovacími metodami. Popsané suprasegmentální efekty SDR lze vysvětlit možným snížením odpovědi patologického polysynaptického reflexu vzniklé deaferentací po selektivní dorzální rizotomii.

Backgrounds: Selective dorsal rhizotomy (SDR) represents a standard therapeutic technique for the treatment of spasticity. Besides reducing spasticity of the lower limbs, an improvement in motor skills of the upper limbs and an improvement in speech and eye movements have also been repeatedly documented in literature. Aim: The objective of this study was to objectify the improvement in phonation and eye tracking. Methods: Eight patients underwent videooculographic testing and 11 underwent acoustic speech analysis. The measured parameters were a deviation from basic frequency, shimmer, jitter and phonation index in the acoustic speech analysis and a correlation coefficient of the horizontal stimulus upon videooculography. Results: Seven of the eleven patients demonstrated an improvement in acoustic parameters; four subjects reported an improvement in eye tracking. Conclusion: Improvement in phonation and eye tracking following selective dorsal rhizotomy was objectified by testing techniques. The described suprasegmental effects of SDR can be explained by a possibly reduced response of the pathologic polysynaptic due to deafferentation, which developed following selective dorsal rhizotomy.

Neurologické oddělení FN Motol Praha

Improvement in eye tracking and phonation following selective dorsal rhizotomy

Improvement in smooth pursuit eye movements and phonation following selective dorsal rhizotomy

Lit.: 18