Detail
Article
Online article
FT
Medvik - BMC
  • Something wrong with this record ?

Kam kráčíš, hypofýzo? Hrst novinek a perspektiv
[Quo vadis, hypophysis? Some news and prospects]

Josef Marek

. 2007 ; Roč. 53 (č. 7-8) : s. 789-794.

Language Czech, English Country Czech Republic

Persistent link   https://www.medvik.cz/link/bmc08000652

Vývoj lékařských věd se nemohl vyhnout ani hypofýze. Nových poznatků ve fyziologii, patologii i léčbě hypofyzárních onemocnění je mnoho, vybrali jsme jen některé informace. Přibývají nové regulátory hypofyzární sekrece. Patří mezi ně hypotalamické chemokiny a produkt KISS-1 genu ? kisspeptin. Impulzy, které přicházejí z mozkových center i z periferie do hypofýzy, se musí integrovat. K tomu slouží systém folikulostelárních buněk, parakrinní mechanizmy a hypofyzární mikrocirkulace. Existují v hypofýze též kmenové buňky? Zdá se, že ano. Kandidáty jsou jednak zmíněné buňky folikulostelárního systému, jednak nově objevené buňky SP (side population). Na kritická postižení organizmu jako polytraumata, těžké popáleniny a šokové stavy, reaguje hypofýza dvoufázově. Akutní fáze je charakterizována hypersekrecí většiny hypofyzárních hormonů a současně periferní rezistencí na jejich působení. Při následné chronické fázi dochází naopak ke snížené sekreci všech hypofyzárních hormonů s výjimkou ACTH. Klinicky relevantní hypofyzární adenomy postihují asi 1 ? populace. Dvě třetiny z toho tvoří prolaktinomy. Většinu prolaktinomů léčíme bez větších potíží, komplikovaná může být léčba u prolaktinomů, které jsou rezistentní na medikamentózní léčbu. Zde může sehrát významnou úlohu Leksellův gama nůž. Mnohem obtížnější je léčba akromegalie. Vypracovali jsme vlastní postup při léčbě akromegalií. Adenomy necháváme operovat, případná rezidua u nich ozáříme Leksellovým gama nožem a do účinku ozáření léčíme medikamentózně. Efekt léčby zkoušíme v pořadí podle nákladnosti léčby: kabergolin, somatostatinová analoga, pegvisomant. Podobný postup uplatňujeme i u nemocných s Cushingovým syndromem centrální etiologie pouze s tím rozdílem, že medikamentózní léčba do účinku gama nože se opírá o ketokonazol a metyrapon. Jak u akromegalie, tak u Cushingovy choroby jsou vyvíjeny nové medikamenty, od kterých si slibujeme větší léčebné výhody.

Quo vadis, hypophysis? Some news and prospects

Kam kráčíš, hypofýzo? Hrst novinek a perspektiv = Quo vadis, hypophysis? Some news and prospects : 132. internistický den - XXII. Vanýskův den, Brno, 23.3.2007 /

Quo vadis, hypophysis? Some news and prospects : 132. internistický den - XXII. Vanýskův den, Brno, 23.3.2007 /

Bibliography, etc.

Lit. 41

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc08000652
003      
CZ-PrNML
005      
20111210105851.0
008      
080205s2007 xr u cze||
009      
AR
040    __
$a ABA008 $b cze $c ABA008 $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $a eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Marek, Josef, $d 1936-2019 $4 aut $7 nlk19990073526
245    10
$a Kam kráčíš, hypofýzo? Hrst novinek a perspektiv = $b Quo vadis, hypophysis? Some news and prospects : 132. internistický den - XXII. Vanýskův den, Brno, 23.3.2007 / $c Josef Marek
246    11
$a Quo vadis, hypophysis? Some news and prospects
314    __
$a 3. interní klinika, 1. LF UK a VFN, Praha, CZ
504    __
$a Lit. 41
520    3_
$a Vývoj lékařských věd se nemohl vyhnout ani hypofýze. Nových poznatků ve fyziologii, patologii i léčbě hypofyzárních onemocnění je mnoho, vybrali jsme jen některé informace. Přibývají nové regulátory hypofyzární sekrece. Patří mezi ně hypotalamické chemokiny a produkt KISS-1 genu ? kisspeptin. Impulzy, které přicházejí z mozkových center i z periferie do hypofýzy, se musí integrovat. K tomu slouží systém folikulostelárních buněk, parakrinní mechanizmy a hypofyzární mikrocirkulace. Existují v hypofýze též kmenové buňky? Zdá se, že ano. Kandidáty jsou jednak zmíněné buňky folikulostelárního systému, jednak nově objevené buňky SP (side population). Na kritická postižení organizmu jako polytraumata, těžké popáleniny a šokové stavy, reaguje hypofýza dvoufázově. Akutní fáze je charakterizována hypersekrecí většiny hypofyzárních hormonů a současně periferní rezistencí na jejich působení. Při následné chronické fázi dochází naopak ke snížené sekreci všech hypofyzárních hormonů s výjimkou ACTH. Klinicky relevantní hypofyzární adenomy postihují asi 1 ? populace. Dvě třetiny z toho tvoří prolaktinomy. Většinu prolaktinomů léčíme bez větších potíží, komplikovaná může být léčba u prolaktinomů, které jsou rezistentní na medikamentózní léčbu. Zde může sehrát významnou úlohu Leksellův gama nůž. Mnohem obtížnější je léčba akromegalie. Vypracovali jsme vlastní postup při léčbě akromegalií. Adenomy necháváme operovat, případná rezidua u nich ozáříme Leksellovým gama nožem a do účinku ozáření léčíme medikamentózně. Efekt léčby zkoušíme v pořadí podle nákladnosti léčby: kabergolin, somatostatinová analoga, pegvisomant. Podobný postup uplatňujeme i u nemocných s Cushingovým syndromem centrální etiologie pouze s tím rozdílem, že medikamentózní léčba do účinku gama nože se opírá o ketokonazol a metyrapon. Jak u akromegalie, tak u Cushingovy choroby jsou vyvíjeny nové medikamenty, od kterých si slibujeme větší léčebné výhody.
650    _2
$a hypofýza $x fyziologie $x sekrece $7 D010902
650    _2
$a nádory hypofýzy $x diagnóza $x terapie $7 D010911
650    _2
$a prolaktinom $x farmakoterapie $x radioterapie $7 D015175
650    _2
$a akromegalie $x farmakoterapie $7 D000172
650    _2
$a radiochirurgie $x metody $7 D016634
650    _2
$a somatostatin $x analogy a deriváty $x terapeutické užití $7 D013004
650    _2
$a receptory somatotropinu $x antagonisté a inhibitory $x terapeutické užití $7 D011986
650    _2
$a bazofilní adenom $x farmakoterapie $x radioterapie $7 D000237
650    _2
$a ketokonazol $x terapeutické užití $7 D007654
650    _2
$a metyrapon $x terapeutické užití $7 D008797
650    _2
$a lidé $7 D006801
773    0_
$w MED00011111 $t Vnitřní lékařství $g Roč. 53, č. 7-8 (2007), s. 789-794 $x 0042-773X
856    41
$u https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2007/07/02.pdf $y plný text volně přístupný
910    __
$a ABA008 $b B 184 $c 1041 $y 0
990    __
$a 20080208 $b ABA008
991    __
$a 20110825114125 $b ABA008
BAS    __
$a 3
BMC    __
$a 2007 $b Roč. 53 $c č. 7-8 $d s. 789-794 $i 0042-773X $m Vnitřní lékařství $x MED00011111

Find record

Citation metrics

Archiving options