Při dlouhodobé léčbě schizofrenie se potýkáme s klíčovými problémy, k nimž patří nespolupráce při léčbě, nedostatek informací O nemoci, nedostatečný náhled, depresivní příznaky, zhoršení kognitivních funkcí a stresující rodinná atmosféra. Představujeme šestitýdenní skupinový strukturovaný stacionární program integrované terapie určený pacientům s onemocněním schizofrenního spektra ve stabilizační fázi léčby. Součástí programu je indiviuální a rodinná psychoedukace, intervence podporující zdravý životní styl, nácvik sociálních dovedností, rehabilitace kognitivních funkcí a program prevence relapsu s pomocí informačních technologií ITAREPS. V jednoroční prospektivní terénní studii mapujeme změny psychopatologie (PANSS) a kvality života účastníků (Schwartz Outcomes Scale-10, WHOQOL-BREF and Social Integration Survey). Předběžné analýzy vstupních dat a výsledků po 6 týdnech účasti v programu (N=71; první epizoda N=29) ukazují významné snížení celkového skóru PANSS a dílčích skórů ve všech doménách PANSS. V porovnání se zdravými dobrovolníky je kvalita života pacientů před vstupem do programu nižší, a to již u pacientů s první epizodou. Po programu kvalita života významně vzrůstá; v doménách Skupinové aktivity. Přiměřenost a Hygiena dokonce dosahuje hodnot zdravé kontrolní populace. Zlepšení kvality života u absolventů denního stacionáře je patrně důsledkem zamezení sociální izolace, zajištění kontinuity péče a prevence předčasného ukončení terapie.

Successful long-term schizophrenia management should concentrate on treatment non-adherence, lack of information about the disease, poor insight, depressive symptoms, cognitive decline and stressful family atmosphere. We introduce clinically-based 6-week Structured integrated program for out-patients with schizophrenia-spectrum disorders in the stabilization phase of the treatment. The group day-treatment program consists of individual and family psychoeducation, life style improvement intervention, social skills training, cognitive remediation and information technology aided relapse prevention program (ITAREPS). To assess the feasibility and effectiveness we designed one-year prospective follow-up field study. Baseline and 6-week outcomes data on psychopathology (PANSS) and quality of Ufe (Schwartz Outcomes Scale-10, WHO-QOL-BREF and Social Integration Survey) are presented. Preliminary analyses (N=71; first episode N=29) show significant improvement in PANSS total score and all PANSS domains scores. Compared to healthy controls quality of life is lower in patients including those with first episode. After the program quality of life improves significantly; in Group activities. Appropriateness and Hygiene domains reaches normal controls. Our short-term data suggest that participation at the program early after discharge is beneficial as it improves quality of life, prevents social isolation and early non-compliance and ensures continuity of care.

Psychiatrické centrum Praha

Denní stacionář pro pacienty se schizofrenií: změny psychopatologie a kvality života během 6 týdnů

Day treatment program for schizophrenia: the 6-week follow-up concerning psychopathology and quality of life = Denní stacionář pro pacienty se schizofrenií: změny psychopatologie a kvality života během 6 týdnů : 7. konference Centra neuropsychiatrických studií, Adršpašsko-teplické skály, Zdoňov, 3.-5.10.2007 /

Denní stacionář pro pacienty se schizofrenií: změny psychopatologie a kvality života během 6 týdnů : 7. konference Centra neuropsychiatrických studií, Adršpašsko-teplické skály, Zdoňov, 3.-5.10.2007

Lit. 19