Úvod: Stenóza renální tepny může vést ke zvýšení krevního tlaku a ke vzniku renální insuficience, odstranění stenózy renální angioplastikou má však na průběh těchto chorob nejednoznačný vliv. Cíl práce: Posoudit vliv angioplastiky renální tepny (PTRA) na průběh hypertenzní choroby. Metodika: Retrospektivní studie průběhu hypertenzní choroby u nemocných, ošetřených metodou PTRA na jednom pracovišti. Výsledky: U 26 pacientů došlo k významnému poklesu systolického (ze 159 na 143 mm Hg, p = 0,02), diastolického (z 84 na 78 mm Hg, p = 0,04) i středního krevního tlaku (ze 108 na 100 mm Hg, p = 0,01) při průměrné době sledování 8,6 měsíce. Byla významně snížena spotřeba antihypertenzních léků (ze 3,56 na 2,38, p = 0,001). Skupina nemocných s příznivou odpovědí na PTRA (pokles středního krevního tlaku o více než 10 mm Hg) se vyznačovala významně horší úvodní kontrolou hypertenze, spojenou s nevýznamně vyšším počtem antihypertenzních léků. Závěr: Angioplastika aterosklerotického zúžení renální tepny je přínosná pro kontrolu hypertenze, zvláště u nemocných se špatně kontrolovanou hypertenzí a s vysokou spotřebou antihypertenzních léků.

Introduction: Renal artery stenosis may result in an increase in blood pressure and the development of renal insufficiency; however, the dilatation of stenosis using renal angioplasty has an indeterminate effect on the course of these conditions. Objective: To assess the effect of percutaneous transluminal renal artery angioplasty (PTRA) on the course of hypertensive disease. Methods: A retrospective study of the course of hypertensive disease in patients managed with PTRA at a single centre. Results: In 26 patients, there was a significant decrease in the systolic (from 159 to 143 mm Hg, p = 0.02), diastolic (from 84 to 78 mm Hg, p = 0.04) as well as mean blood pressures (from 108 to 100 mm Hg, p = 0.01), with a mean follow-up period of 8.6 months. The consumption of antihypertensive drugs decreased significantly (from 3.56 to 2.38, p = 0.001). The group of patients with a favourable response to PTRA (a decrease in the mean blood pressure by more than 10 mm Hg) was characterized by a significantly poorer initial management of hypertension associated with an insignificantly higher number of antihypertensive drugs. Conclusion: Angioplasty for atherosclerotic renal artery stenosis is beneficial in the management of hypertension, particularly in those patients with poorly controlled hypertension and with a high consumption of antihypertensive drugs.

Kardio Troll pracoviště invazivní kardiologie Krajská nemocnice Pardubice

Is angioplasty for atherosclerotic renal artery stenosis beneficial in managing hypertension?

Lit.: 12