CÍL: V experimentální studii jsou předkládány výsledky experimentu na modelu miniaturního prasete. Úkolem pokusu bylo prokázat, zda-li může samotný hematom v kyčelním kloubu mechanizmem komprese způsobit obturaci vyživujících cév hlavice stehenní kosti a způsobit tak avaskulární nekrózu. Na počátku experimentu byla sta-novena nulová hypotéza, která nepředpokládá rozdíl ve výsledcích mezi skupinou A (iatrogenně navozený intrakapsulární hematom pravého kyčelního kloubu) a B (kontrolní skupina bez hematomu). METODIKA: U všech prasat této skupiny byla peroperačně otevřenou cestou injikována vlastní žilní krev do kyčelního kloubu a byl tak simulován intrakapsulární hematom. Skupina B byla tvořena rovněž deseti miniaturními prasaty o odpovídající hmotnosti (15,2±4,2 kg) stejného stáří a sloužila jako negativní kontrola. U těchto prasat byl kyčelní kloub ponechán bez zásahu. Všechna zvířata byla ponechána ve stejných podmínkách chovu, měly umožněny stejný pohyb. VÝSLEDKY: Během osmitýdenního sledování nebyly zaznamenány klinické obtíže u většiny zvířat ve skupině A a u žádného ze zvířat skupiny B. Na RTG snímcích nebyly u žádného ze zvířat ze skupiny A i B nalezeny známky avaskulární nekrózy. Při histologickém vyšetření nebyly v žádné části hlavice stehenní kosti ve skupině A ani B nalezeny známky nekrózy. Na vysoké hladině významnosti byla potvrzena nulová hypotéza, která neočekávala rozdíl v četnosti výskytu avaskulární nekrózy hlavice femuru mezi skupinou A a B. ZÁVĚR: Předkládaná experimentální studie potvrzuje, že samotná přítomnost intrakapsulárního hematomu v kyčelním kloubu nemusí vést k rozvoji avaskulární nekrózy hlavice stehenní kosti u miniaturního prasete.

OBJECTIVE: Our experimental study presents the results of an experiment carried out on a miniature pig model. The aim of our experiment was to prove whether hematoma in the hip joint may lead to obturation of the vessels supplying femoral head by means of the compression mechanism and thus induce avascular necrosis. In the initial stage of experiment, we set a null hypothesis presupposing the absence of differences in results between group A (iatrogenic intracapsular hematoma in the right hip joint) and B (control group without hematoma). MATERIALS AND METHODS: In all animals in this group, surgical injection of their own venous blood into the hip joint was performed perioperatively to simulate intracapsular hematoma. Group B also comprised 10 miniature pigs of the corresponding weight (15.2±4.2 kg) and age and was used as a control group. In these animals, the hip joint was left intact. All animals were kept in identical conditions, with the same freedom of movement. RESULTS: Over the period of our 8-week observation no clinical complications were documented in most animals in group A and in all animals in group B. X-ray images revealed no signs of avascular necrosis in both group A and B. Histological examination did not show signs of necrosis in any section of the femoral head in both group A and B. The null hypothesis presupposing the absence of differences in the incidence of avascular necrosis of femoral head between group A and B was confirmed using a high significance level. CONCLUSION: Our experimental study proves that the presence of intracapsular hematoma in the hip joint does not necessarily lead to the development of avascular necrosis of femoral head in miniature pigs.

Traumatologické oddělení Krajské nemocnice Tomáše Bati Zlín

Risk factors for aseptic necrosis of femotal head after femoral neck fractures: experimental study

Komentář k příspěvku M. Guřana a spol. "Riziko aseptické nekrózy hlavice stehenní kosti po zlomenině krčku stehenní kosti - experimentální studie".

Lit.: 9