Cíl: Stanovení vhodných markem pro follow up u pacientů s kolorektálním karcinomem. Materiál a metodika: Nádorové markery byly vyšetřovány u souboru nemocných s primárně diagnostikovaným a histologicky verifikovaným adenokarcinomem tlustého střeva. Výsledky: Resekční terapie vedla k poklesu pooperačních hodnot CEA. V případě nádorového markeru CA 19-9 nedošlo k žádné změně mezi hladinami před a pooperačních hodnot, u nádorového markeru TPS došlo naopak k výraznému vzestupu pooperačních hodnot, což bylo nejspíše spjato s reparačními pochody po provedené operaci. Lze konstatovat, že pro kontrolu úspěchu chirurgické léčby je nejvíce vhodné sledovat před- a pooperační hodnoty CEA. Při 95% specificitě pro zjištění recidivy onemocnění bylo nejvyšších senzitivit dosaženo u nádorového markeru TPS (83 %), senzitivity klasických nádorových markeru CEA a CA 19-9 byly podstatně nižší (41 % respektive 25 %). Výsledky je třeba interpretovat opatrně pro malý počet relapsů vzhledem ke krátkému follow-up, a pro spíše lokoregionální charakter recidiv. Závěr: Přesto se TPS zdá jako slibný marker pro follow up pacientů s kolorektálním karcinomem. Jako ideální se proto jeví kombinace CEA a TPS.

Aim: Examination of tumour markers conducive to follow up of the patients with colorectal carcinoma. Material and Methods: The tumour markers were examined in the population of patients with primarily established and histologically verified colorectal adenocarcinoma. Results: The resection therapy resulted in the decrease in post-operative CEA levels. There were no changes in pre- and post-operative CA 19-9 levels; unlike with post-operative TPS levels having been significantly increased, probably due to reparation processes resulting from the surgery. It can be concluded that pre- and post-operative CEA levels are the most suitable markers to check the effect of surgery. With a 95%-specificity for the establishment of recidives, the highest sensitivity was reached with TPS (83%); the sensitivities of the classical tumour markers CEA and CA 19-9 were significantly lower (41% and 25%, respectively). The results should be interpreted with caution due to a small number of relapses regarding a short follow up and rather local-regional character of the recidives. Conclusion: However, TPS seems to be a promising marker for the follow up of the patients with colorectal carcinoma. Thus, an ideal combination seems to be that of CEA and TPS.

Chirurgická klinika FN Plzeň

Significance of the TPS cytokeratin marker in the postoperative follow up of colorectal carcinoma patients

Lit.: 25