Cíl práce: Shrnutí vlastních poznatků o výskytu, klinickém obrazu a terapii chorob ústní sliznice vyvolaných HSV. Materiál a metody. Analýza souboru 135 pacientů Stomatologické khniky LF UK a FN v Hradci Králové za 11 let. Statistické hodnocení závislostí mezi sledovanými parametry (klinická diagnóza, věk, pohlaví, celkový zdravotní stav, způsob terapie) pomocí analýzy rozptylu (ANOVA), nepárového t-testu a Fisherova testu. Výsledky: Soubor pacientů (81 žen, 54 mužů) sestával ze 49 jedinců s HSV primoinfekcí v podobě primární herpetické gingivostomatitidy (37 %), z jedinců s projevy recidiv HSV infekce v podobě herpetické stomatitidy u 68 pacientů (50 %) a herpes labialis u 18 pacientů (13 %) ve věkovém rozmezí 1 až 90 let, věkovým průměrem 40,4 let a největším počtem pacientů ve 3. a 7. decenniu. Průměrný věk pacientů s herpetickou gingivostomatitidou byl statisticky významně nižší (p = 0,0001). Výskyt herpetické stomatitidy souvisel statisticky významně se závažnými komorbiditami (p = 0,0001). Lokální léčba byla indikována u 73 jedinců (54 %), kombinovaná u 58 pacientů (43 %), celková u 4 pacientů (3 %). U většiny jedinců s herpetickou gingivostomatitidou byla použita lokální terapie (80 %), u větsiny pacientů s herpetickou stomatitidou byl použit kombinovaný způsob terapie (62 %). Závěr: Věk jedinců s primární herpetickou gingivostomatitidou a herpetickou stomatitidou byl statisticky významně odlišný. Herpetická stomatitida byla častou oportunní virovou infekcí u celkově nemocných jedinců. K terapii se osvědčila antiseptika s protivirovými účinky, která lze kombinovat s celkově podávanými virostatiky.

Objectives: Recapitulation of our knowledge dealing with diagnosis and therapy of oral mucosal diseases caused by HSV. Material and Methods: Analysis of a sample of 135 patients coming from Department of Dentistry, Faculty of Medicine in Hradec Králové within 11 years. Statistical evaluation of the data and related associations (clinical diagnosis, age, gender, general health status, treatment mode) were realized by ANOVA analysis, t-test, and Fisher s exact test. Results: A total sample of 135 individuals (81 women and 54 men) consisted of 49 individuals with primary herpetic gingivostomatitis (37 %) and recurrences with clinical signs of herpetic stomatitis in 68 patients (50 %) and labial herpes simplex in 18 patients (13 %) aged from 1-90 years, mean age 40.4 year, with maximal ocurrence in the 3rd and 7th decadees. The mean age of individuals with herpetic gingivostomatitis was significantly lower (p = 0.0001). The ocurrence of herpetic stomatitis was associated with severe concomitant diseases (p = 0,0001). Topical treatment was applied in 73 individuals (54 %), combined mode in 58 individuals (43 %), only systemic therapy in 4 individuals (3 %). In most of individuals with herpetic gingivostomatitis only topical treatment was used (80 %), in most of herpetic recurrences combined therapy was applied (62 %). Conclusions: The age of individuals with primary infection and herpetic recurrences was significantly different. Herpetic stomatitis ocurred often as an opportunistic viral infection in seriously ill and older patients. Antiseptics with antiviral properties and their combinations with systemic administration of antiviral drugs proved successfuly in the treatment.

Stomatologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Infections of oral mucosa caused by herpes simplex virus

Lit.: 24