Cíl: Hlavním cílem této pilotní práce bylo stanovení přínosu a zhodnocení senzitivity/ specificity kontrastního ultrazvuku s použitím kontrastní látky 2. generace SONOVUE® v detekci nehmatných lézí prsu s referencí mammografie, nativního ultrazvuku s dopplerovským vyšetřením a histologickou verifikací lézí [6- 10]. Dalším cílem bylo zhodnocení významu CEUS při monitorování výsledků podávané neodajuvantní chemoterapie (skupina 15 pacientek s karcinomem mléčné žlázy). Metodika: Celkové množství 2,4 ml kontrastní látky SONOVUE ® s následným 5ml proplachem fyziologickým roztokem bylo aplikováno 126 pacientkám (63 maligních a 63 benigních lézí) s histologickým vyšetřením v obou skupinách žen. Sonografická vyšetření byla provedena na přístroji iU22 Philips lineární sondou L 9- 3 MHz v harmonickém režimu s využitím mikrovaskulárního zobrazení a QLAB® softwaru. Použitý nízký mechanický index 0,07 byl užitý jednak pro předčasnou destrukci mikrobublin a pro získání optimální obrazové kvality. Cévní znaky, mikrovaskulární architektonika, počet cév [1- 5], stupeň enhancement, time intensity curve (křivky), společně s area under curve (AUC), time to peak (TTP), in-flow gradient (IFG), peak enhancement (PE) a out- flow gradient (OFG - wash out time, vymytí kontrastu) byly získány QLAB softwarem s ROI 5 mm (region of interest) umístěným v centru léze a 1 cm od léze v intaktním parenchymu. Získané výsledky CEUS byly statisticky zpracovány společně se všemi diagnostickými zobrazovacími metodami. Výsledky: Získané výsledky statisticky signifikantně rozlišují benigní a maligní léze. Senzitivita CEUS ve skupině maligních lézí byla 98 %, specificita 92 %, ve skupině benigních lézí byla senzitivita 89 % a specificita 82 %.

Mammodiagnostické oddělení radiologické kliniky FN Brno

Contrast enhanced ultrasound (CEUS) of impalpable breast lesions

Lit.: 28