Lékař první linie se nejčastěji setkává se zánětlivými stavy víček, jako je ječné nebo vlčí zrno, se záněty spojivek a s afekcemi slzných cest. Mnohé z těchto klinických jednotek je možné v terénu i primárně ošetřit a léčit. Zvláštní skupinu v akutní oftalmologii tvoří případy spojené s náhlým snížením nebo ztrátou zraku. Často se s nimi setkáváme u starších lidí s cukrovkou a aterosklerotickými změnami na cévách. Nejčastější příčinou je krvácení do sklivce, zánět zrakového nervu, cévní okluze na sítnici nebo odchlípení sítnice. První pomocí je zde odeslání k odbornému vyšetření ať již internímu nebo oftalmologickému. Dramaticky probíhající klinický obraz spojený se snížením vidění, bolestí oka a hlavy představuje akutní glaukomový záchvat. Stanovení správné diagnózy je zásadní pro další terapii i prognózu. Problematika úrazů začíná od drobných tržných ranek v okolí kůže oka po menší cizí tělíska na spojivce víčka, které lze vyřešit v terénní praxi. Cizí tělíska na rohovce, větší periokulární kožní rány, kontuze oka, poranění orbity a především penetrující úrazy oka vyžadují již zase specializovanou intervenci. Mimořádně důležitá a klíčová je adekvátní první pomoc při chemickém poleptání a popálení oka. Rychlost, dovednost a pečlivost při první pomoci rozhoduje o prognóze quod visum.

General practitioner deals most frequently with eyelids inflammatory lesions like hordeolum [stye] or chalasion [meibomian cyst], conjunctivitis and lacrimal drainage system diseases. Many of these clinical diagnoses could be treated directly at the place of accident. Cases presenting acute visual impairment or complete loss of vision require special management of emergency treatment. Those issues mostly occur in an older age group reflecting especially diabetes and arteriosclerotic vascular changes. The most common causes are vitreous hemorrhage, optic nerve inflammation, retinal occlusive disease or retinal detachment. The aim of the first aid is to send the patient to professional examination to internal medicine or ophthalmology specialist. Acute congestive angle closure “acute glaucoma” is a rapidly progressive sight – threatening emergency that presents with visual impairment, ocular pain and headache. For treatment and prognosis is crucial to make out correct diagnosis. Matters of injuries range in severity from superficial lid lacerations and superficial conjunctival foreign bodies, witch are possible to be resolved even outside of the hospital. Corneal foreign, larger periocular lacerations, blunt traumas, orbital injuries and especially penetrating injuries require specialized intervention. Adequate emergency management is very important and crucial in case of chemical injuries and burns. The quality and rapidity of emergency treatment determines the prognosis quod visum.

Oční klinika dětí a dospělých 2 LF UK a FN v Motole Praha

First aid in the ophtalmology

ORL a oftalmologie