Neuronální úbytek jako charakteristický rys Alzheimerovy nemoci (AN) se může nepřímo posuzovat na magnetické rezonanci (MR) podle celkové nebo regionální atrofie mozku. Mediotemporální atrofie je pro AN typická, leč nespecifická. Ke zvýšení diagnostické vý¬ těžnosti z jednorázového MR vyšetření jsme se zaměřiU na vybrané oblasti mozkové kůry a bílé hmoty. U 20 pacientů s pravděpodobnou AN a 20 kontrolních seniorů jsme změřili tloušťku, šířku či výšku následujících oblastí v obou hemisférach: a) šedá hmota mozková - entorinální kůra (EC), dvě oblasti frontální kůry (dorsálně Fl, ventrálně F2), temporální (T) kůra a okcipitální kůra, b) bílá hmota mozková - capsula interna (CI), corpus callosum. Oproti kontrolním seniorům měli pacienti s AN významně atrofovány tyto oblasti: pravá a levá EC, levá F2 kůra, pravá T kůra a všechny oblasti měřené bílé hmoty, nejvíce levá capsula interna. Významná asymetrie u AN byla prokázána pro EC a F2 kůru. AN vede k difúzni atrofii mozku, z níž největší úbytek mozkové tkáně nastává v oblasti EC oboustranně a v levé CI. Degenerativní proces postihuje nerovnoměrně pravou a levou hemisféru, především v kůře EC a F2.

Neuronal loss as a feature of Alzheimer's disease (AD) may be indirectly assessed on magnetic resonance (MR) according to the total or regional brain atrophy. Mediotemporal atrophy is typical for AD, but not specific. To increase the diagnostic yield from a single MR examination, we focused on selected areas of the cortex and the white matter. We measured the thickness, the width or the height of the following areas in both hemispheres in 20 patients with probable AD and 20 control elderly people: a) the grey matter – entorhinal cortex (EC), two frontal cortical areas (dorsal F1, ventral F2), temporal (T) cortex and occipital cortex, b) the white matter – internal capsule (CI), corpus callosum. Compared to control elderly patients, AD patients had significantly atrophied following areas: right and left EC, left F2 cortex, right T cortex, and all parts measured in the white matter, the most pronounced change being in the left internal capsule. A significant asymmetry in AD was observed for the EC and F2 cortices. AD results in a diffuse brain atrophy, from which the greatest loss of brain tissue occurs in the EC bilaterally and the left CI. A degenerative process disproportionately affects the right and left hemisphere, especially in the EC and F2 cortices.

AD Centrum Psychiatrické centrum Praha Centrum Psychiatrických studií Praha

Atrophy of cortex and the white matter of the brain in Alzheimer's disease on magnetic resonance imaging

9. konference Centra neuropsychiatrických studií, Znojmo, 15.-17.10.2009

Lit.: 21