Úvod: Ambulantní rehabilitace je pro pojišťovny a zdravotní zařízení stále zajímavější ve smyslu snižování výdajů na léčbu. Otázkou zůstává, zda spokojenost pacientů není obětována ekonomickým zájmům. Metoda a materiál: Retrospektivně byly srovnány výsledky léčby u 246 pacientů s náhradou kyčelního a kolenního kloubu, kteří v roce 1997 absolvovali následnou pooperační rehabilitaci, se skupinou 463 pacientů, léčených ve stejném zařízení v roce 2000. Srovnávacímiparametry byly výsledné hodnoty Staffelstein Score, Harris Hip Score a dotazníků Spokojenost pacienta. Výsledky:Doba pooperační léčby na rehabilitační klinice byla mezi uvedenými lety zkrácena v průměru o 7 dní (z 37 na 30). Průměrný výsledek vyhodnocení spokojenosti pacientů bylo v roce 1997 97,5 %. Kumulovaný roční výsledek spokojenosti pacientů dosáhl v roce 2000 97,4 %. Zkrácení pobytu z 38,0 na 31,1 dne, resp. z 37,0 na 30,5 vedlo k úspoře 179,60 eur u pacientů s TEP kyčle, resp. 158,20 eur u pacientů s TEP kolene. Diskuse: Výsledky ukázaly, že zkrácení pobytu a léčby na rehabilitační klinice nevedlo ke kvalitativní změně parametrů v obou skupinách. Zkrácení pobytu rehabilitace o 7 dní u uvedeného souboru pacientů po aloplastice kyčle a kolene je přiměřený prostředek ke snížení výdajů na léčbu při zachování její stejné kvality.

Introduction: The interest of insurance companies and healthcare facilities in outpatient rehabilitation has been steadily growing with regard to the containment of the costs of treatment. The open question has been whether patient satisfaction might be rendered to the economic interests. Method and material: The results of treatment of 246 patients with hip and knee replacement, who in 1997 completed their follow-up post-operative rehabilitation, have been compared retrospectively to the group of 463 patients treated in the same facility in 2000. The comparative parameters were: final Staffelstein Score values, Harris Hip Score values and Patient satisfaction questionnaires. Results: The post-operative-treatment period at the rehabilitation clinic has dropped by the average of 7 days between 1997 and 2000 (from 37 to 30). The average result of patient satisfaction assessment was in 1997 97.5%. The accumulated annual result of patient satisfaction in 2000 reached 97.4%. The reduction of the length of stay from 38.0 to 31.1 days, and from 37.0 to 30.5, respectively, has resulted in the savings of 179.60 EUR in patients with total hip replacement and 158.20 EUR in patients with total knee replacement. Discussion: The results have shown that the reduction in the length of stay and treatment at the rehabilitation clinic has not resulted in any qualitative change to the parameters in any of the two groups. The 7-day reduction of the rehabilitation stay in the above-mentioned patient population following hip and knee alloplasty is an adequate means of reducing the costs of treatment while maintaining adequate quality of care.

Universitätsklinikum Leipzig AöR Stephanstr 9 E 041 03 Leipzig

Quality of orthopaedic rehabilitation in reduced stay in the rehabilitation facility

Lit.: 3