Úvod: Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou stále nejčastější příčinou úmrtí v České republice a ve vyspělé Evropě. Sekundární prevence je velmi důležitá pro snížení morbidity a mortality. Pacienti by měli znát nejdůležitější rizikové faktory (RF) KVO (kouření, vysoký krevní tlak, porucha lipidového metabolismu, diabetes mellitus, obezita, nízká pohybová aktivita) a také doporučené hodnoty krevního tlaku, hladiny cholesterolu (celkový, LDL), glykémie a body mass indexu (BMI). Pro další rehabilitaci by měl pacient znát tepovou frekvenci tak, aby cvičení bylo bezpečné a zároveň účinné. Metody: 169 pacientů (113 mužů) ve věku 62,7±9,1 let, kteří byli hospitalizováni pro akutní infarkt myokardu, provedení koronární angioplastiky nebo srdeční operaci, při nástupu na lázeňskou léčbu (průměrně měsíc po hospitalizaci) vyplnilo dotazník (znalost rizikových faktorů KVO a znalost vlastních hodnot těchto RF), 56 pacientů (44 mužů) se zúčastnilo edukačního programu v nemocnici (EDUK) a zbytek souboru obdrželo pouze všeobecné informace při pobytu v nemocnici (NEDUK). Znalosti těchto skupin byly statisticky srovnány na 5% hladině významnosti (chí kvadrát, t-test). Výsledky: Skupiny EDUK a NEDUK se nelišily v pohlaví (p=0,765), věku (p=0,798), bydlišti (p=0,534), důvodu hospitalizace (p=0,078), kouření (1,8 % vs. 4,5 %, p=0,677), znalosti doporučené hodnoty TK (39,3 % vs. 32,1 %, p=0,392), znalosti doporučené a vlastní hodnoty sérové hladiny cholesterolu (19,6 % vs. 20,4 %, p= 0,914; 35,7 % vs. 28,6 %, p= 0,345), znalosti doporučené a vlastní hodnoty sérové hladiny LDL cholesterolu (8,9 % vs. 6,3 %, p= 0,525; 10,7 % vs. 8,8 %, p=0,697), znalosti vlastní hodnoty BMI (16,1 % vs. 8,9 %, p= 0,168), znalosti hraniční hodnoty BMI pro obezitu (8,9 % vs. 6,2 %, p=0,515), znalosti hraniční hodnoty glykémie (37,5 % vs. 24,8 %, p= 0,086) a znalosti tepové frekvence pro vlastní rehabilitaci (3,6 % vs. 9,7 %, p=0,224). Skupiny se statisticky signifikantně lišily pouze ve znalosti vlastní hodnoty krevního tlaku (91,1 % vs. 73,5 %, p= 0,08). Závěr: I přes zavedení edukačního programu jsou znalosti RF KVO u pacientů v sekundární prevenci nedostatečné. Je nutné rozšířit edukační program a do edukace zahrnout i spolupráci s rodinou.

Background: Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in the Czech Republic as well as in Europe. Secondary prevention is very important for patient mortality and morbidity. Patients should be informed of the CVD risk factors (RF) (smoking, hypertension, lipid disorders, diabetes, obesity and low physical activity) and the recommended blood pressure levels, blood level of cholesterol, glycaemia, BMI, and exercise heart frequency when undergoing cardiac rehabilitation. Methods: 169 patients (113 males) aged 62.7±9.1 hospitalized for acute myocardial infarction or coronary angioplasty filled out a questionnaire (knowledge of RF, knowledge of own values of risk factors) upon arrival at a spa for convalescence (average a month after hospitalization). 56 patients (44 males) had taken part in a hospital educational program (EDUC); the rest had only general information about RF (NEDUC). Statistical correlation (chi square, t-test). Results: There were no differences between EDUC and NEDUC in gender (p=0.765), age (p=0.798), place of residence (p=0.534), reason for hospitalization (p=0.078), smoking (1.8 % vs. 4.5 %, p=0.677), knowledge of recommended blood pressure values (39.3 % vs. 32.1 %, p=0.392), knowledge of recommended and own blood levels of cholesterol (19.6 % vs. 20.4 %, p= 0.914; 35.7 % vs. 28.6 %, p= 0.345), knowledge of recommended and own blood levels of LDL cholesterol (8.9 % vs. 6.3 %, p= 0.525; 10.7 % vs. 8.8 %, p=0.697), knowledge of own BMI values (16.1 % vs. 8.9 %, p= 0.168), knowledge of the border BMI values for obesity (8.9 % vs. 6.2 %, p=0.515), knowledge of border glycaemia values (37.5 % vs. 24.8 %, p= 0.086) and exercise heart frequency (3.6 % vs. 9.7%, p= 0.224). A significant difference was found in terms of knowledge of the values of their own blood pressure (91.1 % vs. 73.5 %, p= 0.08). Conclusions: Knowledge on the part of patients of RF CVD is poor in spite of educational programs. We are in need of a better system for educating patients with the implementation of various educational options and cooperation with patients’ families.

Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc 1 interní klinika

Do our patients remember cardiovascular risk factors?

Lit.: 17