V článku jsou shrnuty základní virologické, epidemiologické a klinické charakteristiky rotavirů, resp. rotavirových infekcí. K přenosu nákazy dochází vesměs fekálněorální cestou, možnosti nespecifické prevence jsou omezené. Ke klasickému klinickému obrazu rotavirové gastroenteritidy patří horečka 38–40 °C po 2–4 dny, opakované zvracení, vodnaté stolice bez příměsi po dobu 4–5 dnů a nechutenství. Výrazné meteoristické břicho může působit dojmem náhlé příhody břišní. Ke klinicky nejdůležitějším komplikacím patří dehydratace, křeče či sekundární malabsorpce, výjimečně meningoencefalitida. Riziko hospitalizace s rotavirovou nákazou pro děti z okresu Plzeň-město bylo v roce 2008 propočteno pro děti do 3 let na 1784/100 000, u salmonelóz bylo toto riziko přibližně 8krát nižší. V některých evropských zemích již byla s ohledem na zkvalitnění života dětí zavedena plošná vakcinace proti rotavirovým nákazám (např. Rakousko, Belgie, Lucembursko, Finsko). I po krátkém odstupu od zavedení vakcinace je dokumentován pokles celkové nemocnosti na průjmová onemocnění i výrazný pokles hospitalizace s těmito nemocemi. V České republice se zatím počítá se zařazením do očkovacího kalendáře jen obecně, výhledově; v rámci nadstandardního očkování se proočkovanost nově narozených dětí pohybuje kolem 0,7 %. Podle údajů ze srpna 2008 alespoň 1 dítě očkovalo pouze cca 5 % z více než 1600 oslovených praktických lékařů pro děti a dorost.

Basic virological, epidemiological and clinical characteristics of rotaviruses, respectively rotavirus infections are summarized in this article. The transmission of infection occurs mostly through fecaloral route, the possibilities of non-specific prevention are limited. The classical clinical picture of rotavirus gastroenteritis includes fever 38–40 °C for 2–4 days, repeated vomiting, watery stools without any other ingredients for 4-5 days and loss of appetite. Significantly meteoristic abdomen may resemble a sudden abdominal event. Dehydration, convulsions or secondary malabsorption, exceptionally encephalitis belong among clinically most important complications. The risk of hospitalization with rotavirus infection of children from the district of Pilsen-city in 2008 was calculated to be 1784/100 000 for children under 3 years; the risk of salmonella infection was approximately 8 times lower. Flat vaccination against rotavirus diseases was already introduced in some European countries with regard to improving the quality of live of children (e.g. Austria, Belgium, Luxembourg and Finland). Even after a short period of time from the introduction of vaccination, a decrease of total morbidity in diarrheal diseases and a significant decrease in hospitalization for these diseases are documented. In the Czech Republic considerations to include rotavirus vaccination into the vaccination calendar are so far just general, it may be included in the future; as a part of above standard vaccination, the vaccination coverage of newborns is around 0.7%. According to data from August 2008, only about 5% of the polled more than 1,600 general practitioners for children and adolescents vaccinated at least 1 child.

LF UK Ústav epidemiologie Praha

Current Importance of rotavirus infections, possibilities of vaccination

Lit.: 15