Parkinsonova choroba (PN) je progresivní neurologické onemocnění, které je charakterizováno zejména tremorem, rigiditou, bradykinezou a posturální instabilitou, významným příznakem však může být i kognitivní postižení. Řízení motorových vozidel může být negativně ovlivněno motorickými příznaky PN, ale také řadou nemotorických příznaků, dále zrakovým postižením, farmakoterapií či jinými komorbiditami. Pro pacienty s PN neexistují jednoznačné podmínky k řízení. Výsledky z literatury ukazují potřebu individuálního posuzování jejich stavu – je nutno věnovat pozornost nejen hybnému postižení, ale i kognitivním funkcím a spánkovým a zrakovým poruchám, které mohou být při běžném klinickém vyšetření snadno přehlédnuty. Většina pacientů je schopna řídit bezpečně, zejména v první dekádě onemocnění, některým může řízení usnadnit automatická převodovka. Někteří jedinci však s postupující progresí onemocnění nejsou schopni vozidlo jistě ovládat a mohou být rizikoví pro bezpečnost silničního provozu. Vždy je potřeba zhodnotit všechny souvislosti.

Parkinson's disease (PD) is a common neurodegenerative disease that is characterized by tremor, rigidity, bradykinesa and postural instability, cognitive impairment can also be an important feature too. Driving may be negatively influenced by motor and non-motor Parkinson´s disease symptoms, pharmacotherapy and multimorbidity. No evidence-based guidelines exist for assessing driving competency in individuals with PD. Analysis of literature indicates the need of individual judgenent on mental state of patients with PD – the need to pay attention not only to motor but to cognitive function, sleep disturbance and vision disturbance which might be overlooking by clinical examination. Most individuals with PD are safe to drive especially during the first decade of their illness (disease), some of them have benefit from car modifications, especially automatic transmission. Because of progression of PD, some part of patients shouldnť be able to conduct with security a should

Neurologická klinika FN Královské Vinohrady a 3 LF UK Praha

Parkinson's disease and ability to drive

Lit.: 23