V poslední době probíhá renesance užívání kyseliny nikotinové v léčbě smíšené dyslipidemie; kyselina nikotinová, jejíž terapeutický potenciál byl dříve limitován nežádoucími účinky (flushing a gastrointestinální diskomfort), zůstává dosud nejúčinnější léčivou látkou ke zvýšení koncentrace HDL cholesterolu, ale současně dokáže snížit hladiny triglyceridů i LDL cholesterolu. Kombinace kyseliny nikotinové s laropiprantem, tj. antagonistou prostaglandinového D2-receptoru 1, jehož aktivace ve stěnách kožních kapilár vyvolává vazodilataci, způsobuje, že toto hypolipidemikum je lépe snášeno a pacienti mají větší adherenci k léčbě.

Recently, there has been a revival of the use of nicotinic acid in the treatment of mixed dyslipidemia. Nicotinic acid has been so far the most effective therapy for increasing HDL cholesterol, but also can decrease triglycerides and LDL cholesterol, whose effect is unfortunately limited by adverse events (flushing and gastrointestinal discomfort). The combination of nicotinic acid with laropiprant, i.e. a prostaglandin D2 receptor 1 antagonist whose activation in the skin capillary walls results in vasodilation, improves tolerability of lipid-modifying therapy and increases patient adherence to treatment.

Centrum preventivní kardiologie 2 interní kliniky LF UK a FN Plzeň

Fixed combination niacin/laropiprant - revival of the use of a class of lipid-modifying drugs

Lit.: 10