Pacienti a metódy: Analyzovali sme hodnoty premenných získaných meraním na kostnom denzitometri (DXA, Prodigy Primo, GE, USA) vo výberovom súbore žien (n = 3 215) s osteopéniou, osteoporózou a rizikovými faktormi pre osteoporózu z oblasti východného Slovenska vo veku od 20 do 89 rokov, s mediánom veku 59 rokov. Populáciu definujeme ako všetky ženy z východného Slovenska s osteopéniou, osteoporózou a rizikovými faktormi pre osteoporózu. Sledované premenné: 1. ľavý proximálny femur: T- score total hip, FSI (femur strengt index), 2. lumbálne stavce L1- L4: BMD (bone mineral density). Ciele: 1. Stanoviť a porovnať očakávané početnosti patologických hodnôt premenných FSI < 1 a T- skóre total hip - 1,0 SD (skupina C). 3. Zistiť, či je FSI štatisticky významným prediktorom pre odhad hodnôt BMD v lumbálnych stavcoch. Výsledky: 1. V populácii môžeme očakávať 14,54 % žien s patologickými hodnotami FSI < 1 a 6,25 % žien s osteoporózou v oblasti total hip na základe meraných hodnôt T- skóre. 2. V skupine A môžeme očakávať, že stredná hodnota (µ) bude z intervalu (1,41; 2,36) %, v skupine B z intervalu (4,50; 6,03) % , v skupine C z intervalu (6,76; 8,55) %. 3. Medzi hodnota premenných FSI a BMD L1- L4 sa nezistila štatisticky významná závislosť. Závery: Meranie hodnôt premennej FSI odhalí v populácii väčšie percento žien s pravdepodobnosťou pre vznik zlomeniny krčka femuru pri páde ako meranie BMD v oblasti total hip. Pacientky s ostepéniou alebo normálnymi hodnotami BMD v oblasti total hip môžu utrpieť zlomeninu krčka femuru pri páde, ak majú patologické hodnoty FSI, t.j. ak majú nepriaznivé hodnoty geometrických premenných proximálneho femuru (tzv. biomechanicky nepriaznivú konfiguráciu proximálneho femuru). Pomocou hodnôt premennej FSI nie je možné robiť predikciu hodnôt premennej BMD v stavcoch, pretože je to kvalitatívne aj kvantitatívne iná premenná ako BMD.

Patients and methods: We analysed the data in the sample (n = 3,215) of East Slovak women with a primary or secondary osteopenia, osteoporosis and with risk factors for osteoporosis, aged 20– 89 years, median 59 years, 95% C. I. (59.31; 60.07) obtained from dual energy X‑ray absorptiometry device (Prodigy- Primo, GE, USA). Measured variables: 1. left proximal femur: T- score total hip, FSI (femur strength index), 2. lumbar vertebrae L1– L4: BMD (bone mineral density). Objectives: 1. To estimate and to compare an expected frequency of pathological FSI < 1 and T- score total hip ≤ – 2.5 SD values in the East Slovak female population. 2. To estimate expected frequency of women with: FSI < 1 and T- score total hip ≤ – 2.5 SD (Group A), FSI < 1 and T- score total hip from interval from – 1,0 till – 2.5 SD (Group B), FSI < 1 and T- score total hip > – 1.0 SD (Group C) in the East Slovak female population. 3. To determine, if FSI variable value is a significant predictor of BMD variable values in lumbar vertebrae. Results: 1. In the East Slovak female population we can expect 14.54% of women with FSI values < 1 and 6.25% of women with osteoporosis in the total hip area according to T- score. 2. For the group A we can expect the mean value (μ) from interval (1.41; 2.36) %, for the group B from interval (4.50; 6.03) % and for the group C from interval (6.76; 8.55) %. 3. Between FSI and BMD L1– L4 variable values there is not a statistically significant dependence, because FSI variable is quantitative and qualitative different variable from BMD variable. Conclusion: The measurement of FSI variable values may discover a higher percentage of women with a probability of femoral neck fracture by fall than the measurement of BMD variable value in the total hip area. Patient with osteopenia or normal BMD measured in the total hip area may sustain a femoral neck fracture by fall, when she has pathological value of FSI, i.e. she has adverse values of geometric variables of proximal femur (biomechanically unfavourable proximal femur configuration). FSI variable value is not a significant predictor of BMD variable values in lumbar vertebrae L1– L4.

Osteology Unit Derer's University Hospital and Policlinic Bratislava

Index pevnosti femuru versus hustota kostného minerálu: nové poznatky (Slovenská epidemiologická štúdia)

80. narozeniny předsedy České lékařské společnosti J. E. Purkyně prof. MUDr. Jaroslava Blahoše, DrSc

Lit.: 30