BACKGROUND: Impaired physical performance and muscle strength are recognized risk factors for fragility fractures, frequently associated with osteoporosis and sarcopenia. However, the integration of muscle strength and physical performance in the comprehensive assessment of fracture risk is still debated. Therefore, this cross-sectional study aimed to assess the potential role of hand grip strength (HGS) and short physical performance battery (SPPB) for predicting fragility fractures and their correlation with Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) with a machine learning approach. METHODS: In this cross-sectional study, a group of postmenopausal women underwent assessment of their strength, with the outcome measured using the HSG, their physical performance evaluated using the SPPB, and the predictive algorithm for fragility fractures known as FRAX. The statistical analysis included correlation analysis using Pearson's r and a decision tree model to compare different variables and their relationship with the FRAX Index. This machine learning approach allowed to create a visual decision boundaries plot, providing a dynamic representation of variables interactions in predicting fracture risk. RESULTS: Thirty-four patients (mean age 63.8±10.7 years) were included. Both HGS and SPPB negatively correlate with FRAX major (r=-0.381, P=0.034; and r=-0.407, P=0.023 respectively), whereas only SPPB significantly correlated with an inverse proportionality to FRAX hip (r=-0.492, P=0.001). According to a machine learning approach, FRAX major ≥20 and/or hip ≥3 might be reported for an SPPB<6. Concurrently, HGS<17.5 kg correlated with FRAX major ≥20 and/or hip ≥3. CONCLUSIONS: In light of the major findings, this cross-sectional study using a machine learning model related SPPB and HGS to FRAX. Therefore, a precise assessment including muscle strength and physical performance might be considered in the multidisciplinary assessment of fracture risk in post-menopausal women.

• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kostní denzita * fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• osteoporotické fraktury * epidemiologie   etiologie   MeSH
• postmenopauza MeSH
• průřezové studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• síla ruky MeSH
• tělesná a funkční výkonnost MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cystická fibróza (CF) je geneticky podmíněné onemocnění, které vede k postižení především plic a slinivky břišní, ale také řady dalších orgánových systémů včetně kostí a kosterní svaloviny. Osteoporóza, tedy snížená denzita kostního minerálu a současně zvýšený výskyt zlomenin, se u jedinců s CF vyskytuje až ve 28 % a má komplexní etiologii. Je častější u nemocných s vyšším věkem, podvýživou, těžšími klinickými projevy a zhoršenými plicními funkcemi. Tyto faktory vedou také ke snížené svalové síle respiračních i kosterních svalů a k nedostatečným sérovým koncentracím 25-hydroxyvitaminu D (25-OHD), ukazatele zásob vitaminu D v těle a jednoho z hlavních regulátorů kostního metabolismu. Substituce cholekalciferolem vede ke zvýšení 25-OHD jen u části jedinců s CF. Moderní léčba modulátory CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) kanálu vede ke zlepšení plicních funkcí a nutričního stavu a podle několika recentních pilotních studií má také pravděpodobně pozitivní vliv na denzitu kostního minerálu a sérové koncentrace 25-OHD. Nové randomizované kontrolované studie ověří efekt substituce vitaminu D na denzitu kostního minerálu a koncentrace 25-OHD a objasní vliv CFTR modulátorů na muskuloskeletální komplikace CF. Korespondující autor: MUDr. Kvido Malaska V Úvalu 84 150 00 Praha 5 kvido.malaska@fnmotol.cz

Cystic fibrosis (CF) is a genetically determined disease that primarily affects lungs and pancreas, but also a number of other organ systems, including bones and skeletal muscles. Osteoporosis, i.e. reduced bone mineral density, together with an increased incidence of fractures, occurs in up to 28 % of individuals with CF and has a complex etiology. Osteoporosis is more common in older individuals, individuals with malnutrition, more severe clinical manifestations and impaired lung functions. Some of these factors also cause reduced muscle strength of respiratory and skeletal muscles and insufficient serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D (25-OHD), an indicator of vitamin D reserves in the body and one of the main regulators of bone metabolism. Substitution with cholecalciferol increases the concentration of 25-OHD only in some individuals with CF. Modern treatment with CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) modulators leads to improvement of lung functions and nutritional status and, according to several recent pilot studies, probably has a positive effect on bone density and serum 25-OHD concentrations. New randomized controlled trials will verify the effect of vitamin D substitution on bone density and 25-OHD concentrations and clarify the effect of CFTR modulators on musculoskeletal complications.

• MeSH
• cystická fibróza * komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• ergokalciferoly krev   MeSH
• kostní denzita * MeSH
• osteoporóza etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• svalová síla MeSH
• vitamin D aplikace a dávkování   krev   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Osteoporóza (OP) je systémové metabolické onemocnění charakterizované sníženým obsahem kostní hmoty a narušením mikroarchitektury kosti, což je příčinou zvýšené fragility kosti, a tím zvýšeného rizika zlomenin již při minimálním traumatu. Cílem léčby osteoporózy je restituce prořídlé kostní tkáně. Konečným a hlavním cílem je prevence zlomenin. Podle toho je možno také posuzovat účinnost léčby. Časnějším, nepřímým ukazatelem úspěšnosti léčby je zvýšení kostní denzity, nebo alespoň zpomalení jejího úbytku na fyziologickou hranici. Sklerostin je protein, který je u lidí kódován genem SOST. Sklerostin je produkován především osteocyty, má antianabolické účinky na novotvorbu kostí. Romosozumab je humanizovaná monoklonální protilátka IgG2 proti sklerostinu. Vývoj protilátky proti sklerostinu se jevil ideálním k ovlivnění novotvorby kosti právě pro téměř výhradní expresi genu SOST v kosti. Romosozumab se ukázal jako mimořádně účinný při zvyšování denzity kostního minerálu (BMD), modulaci markerů kostního obratu a redukci rizika fraktur. Při léčbě romosozumabem dochází k rychlému a účinnému snížení rizika zlomenin u postmenopauzálních žen s osteoporózou. Dvojí mechanizmus účinku činí z romosozumabu jedinečnou a účinnou možnost léčby osteoporózy, zejména v případech, v nichž je žádoucí rychlé navýšení denzity kostí. Významné snížení rizika zlomenin představuje podstatný klinický přínos.

Osteoporosis (OP) is a systemic metabolic disease characterized by reduced bone mass and disturbed bone microarchitecture, which causes increased bone fragility and thus increased risk of fractures even with minimal trauma. The goal of osteoporosis treatment is restitution of thinned bone tissue. The ultimate and main goal is fracture prevention. The effectiveness of treatment can also be judged accordingly. An early, indirect indicator of the success of treatment is an increase in bone density, or at least a slowing of bone loss to the physiological limit. Sclerostin is a protein that in humans is encoded by the SOST gene. Sclerostin is produced mainly by osteocytes and has antianabolic effects on bone formation. Romosozumab is a humanized IgG2 monoclonal antibody against sclerostin. The development of an antibody against sclerostin seemed ideal to affect bone formation precisely because of the almost exclusive expression of the SOST gene in bone. Romosozumab has proven to be extremely effective in increasing bone mineral density (BMD), modulating markers of bone turnover and reducing fracture risk. Treatment with romosozumab results in a rapid and effective reduction in fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis. The dual mechanism of action makes romosozumab a unique and effective treatment option for osteoporosis, particularly in cases where rapid increases in bone density are desired. The significant reduction in fracture risk represents a substantial clinical benefit.

• Klíčová slova
• romosozumab,
• MeSH
• inhibitory kostní resorpce terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kortikální kost účinky léků   ultrastruktura   MeSH
• kostní denzita účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky * terapeutické užití   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• osteoporotické fraktury prevence a kontrola   MeSH
• osteoporóza * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• remodelace kosti účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• grafy a diagramy MeSH
• přehledy MeSH

Signální dráha receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) se podílí na regulaci buněčných funkcí osteoklastů i osteoblastů. Útlum signalizace v této dráze aplikací inhibitorů tyrozinkinázy (EGFR-TKI) je využíván jako varianta protinádorové terapie u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) s aktivačními mutacemi genu EGFR. Popisujeme případ pacientky s NSCLC léčené afacitinibem, u níž jsme pozorovali významnou supresi kostní remodelace doprovázenou vzestupem BMD, která byla dále potencována navazující aplikací denosumabu. Vliv inhibice EGFR-TKI na kostní metabolizmus není dostatečně prostudován. In vitro data ukazují, že inhibice EGFR vede k útlumu aktivity osteoblastů i osteoklastů. Další výzkum je žádoucí i s ohledem na významné přesahy do klinické praxe – kostní metastázy, nádorová postižení skeletu (SRE), osteonekróza čelisti (ONJ).

The EGFR signaling pathway is involved in the regulation of cellular functions of osteoclasts and osteoblasts. Suppression of signaling in this pathway by administration of EGFR-TKIs has been used as an option for anticancer therapy in NSCLC patients with activating mutations of the EGFR gene. We describe the case of an NSCLC patient treated with afacitinib in whom we observed a significant suppression of bone remodeling accompanied by an increase in BMD, which was further potentiated by downstream administration of denosumab. The effect of EGFR-TKI inhibition on bone metabolism has not been sufficiently studied. In vitro data show that EGFR inhibition leads to attenuation of osteoblast and osteoclast activity. Further research is also desirable in view of important overlaps into clinical practice (bone metastases, Skeletal-Related Events, OsteoNecrosis of the Jaw).

• MeSH
• afatinib * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• denosumab aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• geny erbB-1 účinky léků   MeSH
• inhibitory kostní resorpce aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory tyrosinkinasy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kostní denzita účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * komplikace   terapie   MeSH
• remodelace kosti * účinky léků   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

The aim of this study was to determine the effects of xylanase and flaxseed the performance of chickens, digesta viscosity, nutrient retention, fatty acid profile in muscle, tibia strength and interrelations of these factors in broiler chickens fed a wheat-based diet. Seven hundred and twenty one-day-old Ross 308 cockerels were assigned to four treatments according to the contents of flaxseed (0 and 80 g/kg) and xylanase (0 and 0.1 g/kg) in the diet. Xylanase significantly decreased the intake of feed (p < 0.001), decreased feed conversion (p < 0.001), and reduced mortality (p = 0.050). In addition, xylanase significantly increased the retention of all nutrients (p = 0.010 -<0.001) except crude fibre, the fat content in breast meat (p = 0.029) and liver (p = 0.019) and the concentration of polyunsaturated fatty acids (PUFAs) in meat (p = 0.002). Flaxseed supplementation did not influence performance but decreased the retention of dry matter (p = 0.016), crude protein (p = 0.012), organic matter (p = 0.016) and nitrogen-free extract (p = 0.008). Xylanase in combination with flaxseed increased the content of n-3 fatty acids in the breast meat (p = 0.006). The lowest n-6/n-3 ratio (p = 0.001) was detected in the flaxseed and flaxseed combined with xylanase groups. Significant interaction effects of flaxseed and xylanase on tibia strength (p = 0.030) and tibia ash content (p = 0.009) were detected. The administration of xylanase or flaxseed alone increased tibia strength. Compared with the control diet, the addition of flaxseed to the diet increased the digesta viscosity (p = 0.043) in the ileum, whereas the addition of xylanase decreased the level of this indicator. It can be concluded that xylanase is an enzyme suitable for increasing nutrient availability, and in the case of its addition to a flaxseed diet, it can reduce the antinutritional effect of flaxseed by reducing the viscosity of the digesta and increasing the content of health-promoting n-3 PUFAs.

• MeSH
• endo-1,4-beta-xylanasy * metabolismus   MeSH
• fyziologie výživy zvířat MeSH
• kostní denzita účinky léků   MeSH
• krmivo pro zvířata * analýza   MeSH
• kur domácí * MeSH
• len * chemie   MeSH
• polysacharidy * farmakologie   MeSH
• potravní doplňky * analýza   MeSH
• tibie účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

V tomto článku sa venujeme endokrinne sprostredkovanej osteoporóze spôsobenej poruchami sekrécie rastového hormónu (RH); nedostatku rastového hormónu u dospelých a akromegálii. RH a inzulínu podobný rastový faktor-1 (IGF-1) stimulujú lineárny rast kostí prostredníctvom komplexných hormonálnych interakcií a aktivujú epifýzové prechondrocyty. GH prostredníctvom receptorového aktivátora jadrového faktora-kappaB (RANK), jeho ligandu (RANK-L) a osteoprotegerínového systému stimuluje produkciu osteoprotegerínu a jeho akumuláciu v kostnej matrici. Nesprávna funkcia tohto mechanizmu môže viesť k špecifickému poškodeniu kostí. Primárnym problémom kostného postihnutia pri poruchách sekrécie rastového hormónu je riziko osteoporotických fraktúr, preto je dôležité posúdiť kvalitu kosti, ktorá lepšie odráža skutočnú predispozíciu pacienta na fraktúru. Metódou odhadu kvality kostí z DXA skenov bedrovej chrbtice je trabekulárne kostné skóre (TBS). Pri akromegálii TBS lepšie definuje riziko zlomeniny, pretože BMD je normálna alebo dokonca zvýšená. TBS pomáha sledovať efekt liečby rastovým hormónom a vitamínom D. Napriek týmto zisteniam by sa TBS nemal používať samostatne, ale je potrebné komplexné zváženie všetkých rizikových faktorov zlomenín, BMD a markerov kostného obratu.

In this article, we address endocrine-mediated osteoporosis caused by disorders of growth hormone (GH) secretion; growth hormone deficiency in adults and acromegaly. GH and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) stimulate linear bone growth through complex hormonal interactions and activate epiphyseal prechondrocytes. GH stimulates the production of osteoprotegerin and its accumulation in the bone matrix through the receptor activator of nuclear factor-kappaB (RANK), its ligand (RANK-L) and the osteoprotegerin system. Incorrect function of this mechanism can lead to specific bone damage. The primary problem of bone involvement in disorders of GH secretion is the risk of osteoporotic fractures, so it is important to assess the quality of the bone, which better reflects the actual predisposition of the patient to fracture. The method for estimating bone quality from DXA scans of the lumbar spine is the trabecular bone score (TBS). In acromegaly, TBS better defines fracture risk because BMD is normal or even elevated. TBS helps to monitor the effect of treatment with growth hormone and vitamin D. Despite these findings, TBS should not be used alone, but a comprehensive consideration of all fracture risk factors, BMD and markers of bone turnover is required.

• Klíčová slova
• trabekulární kostní skóre,
• MeSH
• absorpční fotometrie metody   MeSH
• akromegalie diagnóza   komplikace   MeSH
• insulinu podobný růstový faktor I nedostatek   MeSH
• kostní denzita * účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• osteoporotické fraktury etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• osteoporóza etiologie   MeSH
• růstový hormon * nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• vitamin D terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The purpose of the study was to determine whether running is associated with greater bone mineral density (BMD) by comparing the BMD of regularly active male runners (AR) with inactive nonrunner male controls (INC). This cross-sectional study recruited 327 male AR and 212 male INC (aged 18-65) via a stratified recruitment strategy. BMD of the whole body (WB) and partial segments (spine, lumbar spine (LS), leg, hip, femoral neck (FN), and arm for each side) were measured by dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) and lower leg dominance (dominant-D/nondominant-ND) was established by functional testing. An ANCOVA was used to compare AR and INC. The AR had greater BMD for all segments of the lower limb (p<0.05), but similar BMD for all segments of the upper limb (p>0.05) compared with INC. Based on the pairwise comparison of age groups, AR had greater BMD of the ND leg in every age group compared with INC (p<0.05). AR had grater BMD of the D leg in every age group except for (26-35 and 56-65) compare with INC (p<0.05). In the youngest age group (18-25), AR had greater BMD in every measured part of lower extremities (legs, hips, femoral necks) compared with INC (p<0.05). In the 46-55 age group AR had greater BMD than INC (p < 0.05) only in the WB, D Leg, D neck, and ND leg. In the 56-65 age group AR had greater BMD than INC (p<0.05) only in the ND leg. Overall, AR had greater BMD compared with INC in all examined sites except for the upper limbs, supporting the notion that running may positively affect bone parameters. However, the benefits differ in the skeletal sites specifically, as the legs had the highest BMD difference between AR and INC. Moreover, the increase in BMD from running decreased with age.

• MeSH
• absorpční fotometrie * MeSH
• bederní obratle fyziologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• běh * fyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kostní denzita * fyziologie   MeSH
• krček femuru diagnostické zobrazování   fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• průřezové studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• kostní denzita MeSH
• laktace MeSH
• lidé MeSH
• nealkoholová steatóza jater farmakoterapie   MeSH
• osteoporóza * farmakoterapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

BACKGROUND: Low energy availability (LEA) causes pathophysiology of the female athlete's body affecting the bone and reproductive health and was observed to have a high prevalence in recreational female athletes previously. The aim of this study was to analyse the relationship between low energy availability in females questionnaire (LEAF-Q), bone mineral density (BMD), and postural stability in recreational athletes. METHODS: Recreational female athletes (n = 24, age: 23.71 ± 2.94, Tier I) completed LEAF-Q, postural stability measurement during quiet stance (Zebris platform FDM; GmbH) and their BMD was measured using DXA (Hologic QDR Horizon A). Non-parametric statistical tests were used to analyse the relationships between LEAF-Q, BMD, and postural stability and to compare differences between participants divided by the LEAF-Q score and its subscales. RESULTS: Risk of LEA was observed in 50% of recreational athletes participating in this study. Up to 46% of participants perceived menstrual bleeding changes related to training and 37.50% experienced menstrual dysfunction. Body composition and body weight fluctuations were observed to affect postural stability and BMD. With the risk score for LEA, the BMD and postural stability were not negatively affected in recreational athletes. However, the high number of recreational athletes in the risk score for LEA and menstrual dysfunctions highlights the need for public health programs aimed to increase awareness of LEA and its health consequences and for open communication about the menstrual cycle. Future longitudinal studies observing LEA, BMD, menstrual function, postural stability, and their interrelationship in female athletes are needed to increase the knowledge of this topic.

• MeSH
• absorpční fotometrie MeSH
• dospělí MeSH
• kostní denzita * fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• posturální rovnováha fyziologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• relativní energetický deficit sportovce epidemiologie   MeSH
• složení těla fyziologie   MeSH
• sportovci * statistika a číselné údaje   MeSH
• sportovní úrazy patofyziologie   epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Curettage is the removal of a tumor from the bone while preserving the surrounding healthy cortical bone, and is associated with higher rates of local recurrence. To lower these rates, curettage should be combined with local adjuvants, although their use is associated with damage to nearby healthy bone. OBJECTIVE: The purpose of this analysis is to determine the effect of local adjuvants on cortical porcine bone by using micro-computed tomography (micro-CT) along with histological and mechanical examination. METHODS: Local adjuvants were applied to porcine specimens under defined conditions. To assess changes in bone mineral density (BMD), a micro-CT scan was used. The pixel gray values of the volume of interest (VOI) were evaluated per specimen and converted to BMD values. The Vickers hardness test was employed to assess bone hardness (HV). The depth of necrosis was measured histologically using hematoxylin and eosin-stained tissue sections. RESULTS: A noticeable change in BMD was observed on the argon beam coagulation (ABC) sample. Comparable hardness values were measured on samples following electrocautery and ABC, and lowering of bone hardness was obtained in the case of liquid nitrogen. Extensive induced depth of necrosis was registered in the specimen treated with liquid nitrogen. CONCLUSION: This study determined the effect of local adjuvants on cortical bone by using micro-CT along with histological and mechanical examination. Phenolization and liquid nitrogen application caused a decrease in bone hardness. The bone density was affected in the range of single-digit percentage values. Liquid nitrogen induced extensive depth of necrosis with a wide variance of values.

• MeSH
• kortikální kost * patologie   diagnostické zobrazování   chirurgie   účinky léků   MeSH
• kostní denzita * účinky léků   MeSH
• kyretáž * metody   MeSH
• nádory kostí * chirurgie   patologie   MeSH
• prasata MeSH
• rentgenová mikrotomografie * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH